Ärr på hjärtat efter en hjärtinfarktfoto

När en person utvecklar en hjärtinfarkt störs blodflödet i ett eller flera kranskärl. Detta leder till en obalans mellan myokardiocyternas behov av syre och dess tillförsel. Ändringar i ämnesomsättningen på grund av brist på näringsämnen förvärrar tillståndet hos den drabbade vävnaden. Som ett resultat börjar hjärtmuskelceller nekrotisera och dö. I stället för den döda vävnaden bildas ett ärr. I den här artikeln vill jag prata om mekanismen och möjliga konsekvenser av en sådan "ersättning".

Utvecklingsmekanism

Vid tidpunkten för utvecklingen av en akut infarkt uppstår en kraftig störning av blodtillförseln till myokardiet av följande skäl:

1. Ruptur av en aterosklerotisk plack under påverkan av ett kraftigt tryckhopp, ökad hjärtfrekvens och acceleration och accelererat blodflöde genom kranskärlen.
2. Blockering av blodkärl på grund av blodförtjockning (acceleration av trombocytaggregation, aktivering av koagulationssystemet, minskad hastighet av blodproppslys).
3. Spasm i kransartären (vasokonstriktion).

Jag observerade ofta patienter hos vilka flera faktorer identifierades som orsaken till sjukdomen med myokardskada. Hos unga patienter är vasospasm ofta grunden för patologiska störningar, vilket inte är möjligt att fastställa efter behandlingsstart.

Expertråd

Jag rekommenderar starkt att påbörja behandling på ett sjukhus omedelbart efter en akut attack, eftersom endast i detta fall är det möjligt att begränsa den ytterligare spridningen av nekros och minimera irreversibla förändringar i myokardiet.

Studien av histologiska prover bekräftar förstörelsen av hjärtmyocyten 20 minuter efter utvecklingen av ischemi. Efter 2-3 timmars syrebrist är deras glykogenreserver uttömda, vilket markerar deras oåterkalleliga död. Ersättning av myokardit med granulationsvävnad sker inom 1-2 månader.

Som min praktik och observationer från kollegor visar, är ärret på hjärtat äntligen konsoliderat efter sex månader från det ögonblick de första symtomen på akut infarkt uppträder och är en del av grova kollagenfibrer.

Klassificering

Hjärtärr kan klassificeras efter deras plats och spridningsgrad.

De kan placeras längs kranskärlen:

1. Försämring av blodflödet i den främre interventrikulära artären leder till ischemi med efterföljande uppkomst av ett ärr i området av septumet mellan ventriklarna, som involverar papiller och sidovägg, såväl som på den främre ytan och spetsen på vänster sida ventrikel.
2. Den infero-posteriora och laterala delen påverkas när den vänstra cirkumflexa kransartären blockeras.
3. Problem med blodtillförseln till myokardiet i höger artär ger irreversibla förändringar i höger ventrikel och kan påverka den bakre nedre delen av vänster ventrikel och septum. Men en sådan överträdelse är extremt sällsynt.

Beroende på typen av fördelning kan ärr vara lokala (fokala), vilket kan jämföras med ett ärr på kroppen, eller diffusa (multipel). Experter kallar det andra alternativet dystrofiska förändringar i myokardiet.

Hur visar sig ett ärr?

Den akuta perioden av en hjärtinfarkt kännetecknas av en mängd olika kliniska manifestationer. Huvudsymptomet är smärta, som uteslutande kan lindras med narkotiska analgetika och kan observeras från en timme till 2-3 dagar. Sedan försvinner smärtsyndromet och bildandet av ett område med nekros börjar, vilket tar ytterligare 2-3 dagar. Sedan kommer en period då det drabbade området ersätts med lösa bindvävsfibrer.

Om rätt behandlingstaktik används, noteras följande symtom:

1. utveckling av kompensatorisk hypertrofi;
2. rytmstörning (som ofta följer med den akuta perioden) elimineras;
3. toleransen mot stress ökar gradvis.

Om ett ärr som dyker upp på hjärtat korsar de ledningsbanor längs vilka impulsen färdas, registreras en ledningsstörning, till exempel en fullständig eller partiell blockad.

I fallet med framgångsrik återhämtning efter en primär liten fokal infarkt märkte jag inte några signifikanta störningar i samband med hjärtats funktion hos mina patienter.

Om patienter har bildat ett stort ärr eller många små, observeras följande avvikelser:

1. dyspné;
2. ökad hjärtrytm;
3. uppkomsten av ödem;
4. förstoring av hjärtats vänstra kammare;
5. trycksvängningar.

Hur farligt är detta?

Det farligaste är utvecklingen av ett ärr som ett resultat av stora fokala eller transmurala infarkter, såväl som flera upprepade kränkningar i olika bassänger av kranskärlen med diffusa flera lesioner.

I fallet med ett stort område med skada eller utbredd kardioskleros kan de återstående friska cellerna inte fullt ut kompensera för arbetet med skadade kardiomyocyter. Frekvensen och styrkan av sammandragningar ökar för att förse organ och vävnader med syre och nödvändiga ämnen.

Som ett resultat utvecklas takykardi; med dess utseende blir belastningen på hjärtat ännu större, vilket leder till dilatation av vänster ventrikel och förmak. När det fortskrider uppstår blodstagnation på höger sida med utvecklingen av hjärtsvikt.

Jag observerade också en annan version av komplikationen: ett ärr på hjärtat efter en hjärtinfarkt med omfattande och djupa lesioner av alla lager av organet orsakade bildandet av ett aneurysm på grund av att dess vägg tunnas ut.

Skälen till uppkomsten av en sådan defekt är:

1. transmural lesion;
2. ökat blodtryck;
3. ökat blodtryck inuti ventrikeln;
4. överdriven fysisk aktivitet hos patienten, vägran att följa regimen.

En aneurysm leder till snabb utveckling av hjärtsvikt, bildandet av en parietal tromb och allvarlig stagnation i den systemiska cirkulationen. Ofta komplicerat av allvarliga rytmrubbningar som leder till döden (paroxysmal takykardi och kammarflimmer).

Diagnostik

För att fastställa en diagnos genomför jag en undersökning och studerar sjukdomshistorien (främst inkluderar den ischemisk hjärtsjukdom med en historia av hjärtinfarkt). Extern undersökning avslöjar vanligtvis en ökning av andningsfrekvensen, försvagning av hjärtljud under auskultation, förekomst av ödem och olika rytmrubbningar. Jag ska definitivt göra en blodtrycksmätning.

Då skickar jag dig till följande forskning:

1. allmänt och biokemiskt blodprov, koagulogram (kommer att hjälpa till att bestämma samtidiga sjukdomar, kolesterolnivåer och koaguleringstid);
2. EchoCG eller ultraljud av hjärtat hjälper till att fastställa närvaron av lokaliserade eller diffusa områden av bindväv, gör att du kan klargöra platsen och omfattningen av distributionen;

1. MRT hjälper till att visualisera och på ett tillförlitligt sätt bedöma det drabbade området;
2. scintigrafi krävs för att fastställa dysfunktionella områden i myokardiet.

Med hjälp av ett EKG efter en transmural och storfokal infarkt går det att klargöra var ärret sitter på det sjuka hjärtat.

Det bestäms av närvaron av en Q-våg i olika avledningar, som kan ses i tabellen.

Lokalisering av post-infarktärr i vänster ventrikel

Under påverkan av olika ogynnsamma faktorer kan processen för hjärtcellers död börja. Som ett resultat ersätts de av ärrvävnad, kännetecknad av ett högt innehåll av protein och kollagen. Inom medicinen kallas patologin vanligtvis för kardioskleros. Det är viktigt att förstå att ett ärr på hjärtat är ett tillstånd som utgör en fara inte bara för hälsan utan också för patientens liv. I detta avseende, när de första alarmerande tecknen uppstår, bör du kontakta en kardiolog. Specialisten kommer att utfärda en remiss för omfattande diagnostik, baserat på vars resultat han kommer att skapa den mest effektiva behandlingsregimen. Terapi kan innefatta både konservativa och kirurgiska tekniker.

Patogenes

Det är viktigt att förstå att ett ärr på hjärtat är en skyddande reaktion av kroppen som uppstår när nekrotiska foci bildas. I de flesta fall inträffar hjärtmuskelcellers död efter en hjärtattack.

Så snart celldödsprocessen börjar, börjar bindväv bildas i detta område. På detta sätt försöker kroppen förhindra en ökning av nekrosområdet. Däremot kan ärret på hjärtat efter en hjärtinfarkt inte utföra organets funktioner. Det är därför bildandet av bindväv bara är en tillfällig lösning på problemet, vilket ofta leder till utvecklingen av livshotande patologier.

Det är viktigt att förstå att ett ärr på hjärtat är ett tillstånd som förhindrar utvecklingen av akut myokardsvikt och död. Men det fördröjer också utvecklingen av alla typer av komplikationer. Detta beror på det faktum att hjärtsvikt antar en kronisk form, kännetecknad av konstant växling mellan perioder av remission och återfall.

Etiologi

Ett ärr bildas alltid i området för muskelfiberruptur eller i områden med nekros. Kroppen startar syntesen av fibrinprotein, som snabbt fyller skadan.

Orsaker till ärr på hjärtat:

1. Trombos och emboli i blodkärl. Enligt statistik lider hälften av världens befolkning i åldern 40 år och äldre av patologiska förändringar. Till exempel leder en kombination av ökad blodkoagulering och till och med det inledande skedet av ateroskleros till trombos. Den resulterande koageln av flytande bindväv minskar delvis kärlets lumen. Som ett resultat får hjärtceller inte den nödvändiga mängden näringsämnen och syre och börjar dö. Denna situation är livshotande, så fibrotiska förändringar inträffar mycket snabbt.
2. Myokardit. En av de vanligaste orsakerna till hjärtärr. Under påverkan av ogynnsamma faktorer (allergi, infektion etc.) blir myokardmuskelvävnaden inflammerad. Som ett resultat utvecklas dilatation, vilket gör att hjärtat slits ut och skadas. Mikrotrauma ersätts därefter av bindväv.
3. Hjärtischemi. Denna term hänvisar till ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av kronisk syresvält i myokardiet. Som ett resultat lanseras processen med degenerativa-dystrofiska förändringar.
4. Hjärtattack. Ett ärr på hjärtat dyker oftast upp efter det. Faran är att en hjärtinfarkt ibland är asymptomatisk, och förändringar upptäcks endast på ett EKG.

Läkare identifierar myokarddystrofi som en separat orsak till ärrbildning. Detta är ett patologiskt tillstånd där atrofiska förändringar är märkbara i hjärtat, det vill säga vävnaden är svagare och tunnare än den borde vara.

1. Vitaminbrist i kroppen.
2. Brist på magnesium, kalcium och kalium.
3. Överdriven kroppsvikt.
4. Frekvent och högintensiv fysisk aktivitet.

Läkare säger att om minst en nära släkting har ett hjärtärr efter en hjärtinfarkt, är det nödvändigt att besöka en kardiolog årligen för att förebygga.

Typer av ärr

Mot bakgrund av olika patologier kan fibros av en av tre typer bildas:

1. Fokal. Den har tydliga gränser och en specifik plats. Till exempel kan ärret sitta på hjärtmuskelns bakvägg.
2. Diffus. Det skiljer sig genom att det påverkar alla vävnader.
3. Diffus-fokal. Denna form är blandad. Det kännetecknas av närvaron av små patologiska foci som är jämnt fördelade över hela hjärtats yta. Ibland växer ärr ihop.

Kardiologer säger att ärr på hjärtat är en patologi, vars behandling inte bara är komplex utan också lång. I de flesta fall skapar läkare en behandlingsplan som syftar till att upprätthålla organets funktion.

Kliniska manifestationer

Symtom och deras svårighetsgrad beror direkt på vilken sjukdom som orsakade skadan på muskelvävnaden. Kardiologer säger att ärr på hjärtat efter en hjärtinfarkt (ett foto av det drabbade organet visas schematiskt nedan) kan bildas under flera år. I detta fall är processen ofta asymptomatisk.

Frånvaron av kliniska manifestationer beror på det faktum att organet lyckas upprätthålla kontraktilitet och kompensera för volymen av normal vävnad. När den inte längre kan fungera fullt ut uppträder följande symtom:

1. Smärtsamma förnimmelser i bröstet.
2. Allvarlig andnöd.
3. Svullnad i ansikte och armar och ben.
4. Svår trötthet även efter mindre fysisk ansträngning.
5. Ökad grad av trötthet.

Med tiden får fingertopparna på både de övre och nedre extremiteterna en blåaktig nyans. Detta är ett specifikt tecken på allvarlig hjärtsvikt. I detta skede vidtar läkare åtgärder för att förhindra ytterligare skador på hjärtat. Ofta är det enda sättet att rädda patientens liv operation.

Diagnostik

Om de första alarmerande tecknen uppstår bör du kontakta en kardiolog så snart som möjligt. Specialisten kommer att samla in anamnes, genomföra en fysisk undersökning och utfärda en remiss för en omfattande diagnos, inklusive följande studier:

1. EKG.
2. Dopplerografi.
3. EchoCG.
4. Röntgen.
5. Koronar angiografi.

Baserat på de diagnostiska resultaten utarbetar läkaren den mest effektiva behandlingsregimen. I svåra fall utvärderar han genomförbarheten av kirurgiskt ingrepp.

Drogbehandling

Konservativ terapi innebär att ta mediciner vars aktiva komponenter hjälper till att upprätthålla hjärtfunktionen. Dessutom måste patienterna följa principerna för en hälsosam livsstil.

Valet av mediciner görs av den behandlande läkaren baserat på de diagnostiska resultaten. Kardiologen ordinerar mediciner som förbättrar hjärtfunktionen genom att påskynda metabola processer och återställa cirkulationen av flytande bindväv.

En effektiv metod är stamcellsbehandling. Mot bakgrund av deras användning lanseras naturliga processer för restaurering av drabbade vävnader i kroppen. De är märkbara strax efter introduktionen av en kardiomyoblast (ett specifikt cellulärt element). Under behandlingen återställs organets kontraktilitet och blodcirkulationen förbättras. Dessutom löses aterosklerotiska plack upp, kärlväggarna stärks och nekros förhindras.

Om en hjärtinfarkt utvecklas som ett resultat av ischemisk sjukdom, är akut medicinsk behandling indicerad, vilket innebär att ta eller intravenöst administrera följande läkemedel:

1. Betablockerare.
2. Diuretika.
3. Metaboliter.
4. Nitrater.
5. Acetylsalicylsyra.

Om ett ärr på hjärtat upptäcktes under ett EKG måste du vara beredd på att det kommer att öka i storlek i flera månader till. Denna information är också relevant för patienter som redan har genomgått behandling. Om din hälsa plötsligt försämras måste du ringa ambulans. Det är möjligt att akut operation kommer att krävas.

Självmedicinering är strängt förbjudet. Fel val av drog kan vara dödligt.

Installation av en pacemaker

Detta är en typ av kirurgisk behandling under vilken kirurgen implanterar en anordning i patienten vars uppgift är att upprätthålla normal hjärtledning och rytm. Installation av en pacemaker har inga kontraindikationer. Operationen kan med andra ord utföras även på barn.

I sällsynta fall avvisas enheten av kroppen. Vanligtvis förekommer detta hos 2-8 % av de äldre patienterna.

Donatororgantransplantation

Detta är en radikal operation, som endast utförs om det är omöjligt att rädda patientens liv med andra metoder. Donatororgantransplantation utförs endast på personer under 65 år.

Kontraindikationer är allvarliga patologier i inre organ, vilket i praktiken är mycket sällsynt, eftersom till exempel både åderförkalkning och ischemi är på listan över restriktioner.

Bypass-operation

Kärnan i operationen är att expandera lumen i de drabbade blodkärlen. Som regel föreskrivs denna typ av kirurgiskt ingrepp för svår ateroskleros. Detta är en sjukdom där plack bestående av "dåligt" kolesterol sätter sig på blodkärlens väggar. De smalnar av lumen, vilket gör att hjärtat inte får den erforderliga mängden syre och näringskomponenter. Den naturliga konsekvensen är vävnadsnekros.

Om lumen är helt blockerad av plack skapar kirurgen ett nytt kärl för att kringgå det drabbade. Detta kan avsevärt förbättra vävnadsnäringen och följaktligen hjärtfunktionen.

Borttagning av aneurysm

Detta är en specifik utbuktning som oftast bildas i området av den vänstra ventrikeln eller den bakre väggen. Efter att aneurysmen har tagits bort slutar blodet att stagnera, och hjärtmuskeln får igen den nödvändiga mängden näringsämnen och syre.

Varför är ärr farliga?

Många patienter är intresserade av hur länge de lever med ett ärr på hjärtat. Det är viktigt att förstå att prognosen beror inte bara på den underliggande sjukdomen, utan också på aktualiteten att se en läkare. Vad är det, orsakerna till ärr på hjärtat, hur man behandlar patologin - kardiologen ger all information om sjukdomen under mötet.

Den mest ogynnsamma prognosen övervägs om ärret har bildats i området för den vänstra ventrikeln. Detta område är utsatt för den största belastningen, vilket innebär att dess skada alltid leder till utveckling av hjärtsvikt. Dessutom kommer andra organ (inklusive hjärnan) att börja lida av hypoxi och inte får den nödvändiga mängden syre.

Ett tillstånd där både vänster kammare och mitralisklaffen är påverkade är också ett livshotande tillstånd. I det här fallet utvecklas en livshotande patologi - aortastenos.

Om du konsulterar en läkare i tid och följer alla rekommendationer, har patienten alla möjligheter att leva mycket länge.

Förebyggande

Kardioskleros är en sjukdom i det kardiovaskulära systemet. I detta avseende består både primär och sekundär prevention av att följa följande regler:

1. Balanserad diet.
2. Regelbunden men måttlig fysisk aktivitet.
3. Sluta röka och dricka alkoholhaltiga drycker.
4. Att undvika att hamna i stressiga situationer.
5. Frekventa promenader.
6. Spabehandling.

Dessutom är det nödvändigt att undersökas årligen av en kardiolog för att förhindra patologier i det kardiovaskulära systemet.

Till sist

Ibland, baserat på forskningsresultat, diagnostiserar läkaren ett "ärr på hjärtat". Vad betyder detta begrepp? Ett ärr i hjärtat är ett patologiskt tillstånd som är en slags skyddsreaktion av kroppen på myokardskada. Bildandet av tät bindväv utlöses när muskelns integritet är skadad eller när områden med nekros uppträder på den. Trots detta behöver patologin behandling. Det är viktigt att förstå att ärrvävnad inte kan utföra hjärtats funktioner, vilket innebär att det förr eller senare kommer att orsaka utvecklingen av andra sjukdomar. Läkaren utarbetar en behandlingsregim baserad på resultaten av instrumentell diagnostik. Behandlingsplanen kan innehålla både konservativa och kirurgiska metoder.

Vad är makrofokal hjärtinfarkt?

Har du kämpat med HYPERTENSION i många år utan framgång?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

En av de farligaste hjärtpatologierna, som ofta leder till döden, är storfokal hjärtinfarkt. Patienter med denna sjukdom kräver akut läkarvård och långvarig reparativ behandling.

Detaljerad beskrivning

Myokard är hjärtmuskeln. Det utgör huvuddelen av volymen av det mänskliga hjärtat. Genom myokardiet bildas rytmiska automatiska sammandragningar av hjärtat och dess periodiska avslappningar av naturlig natur. Faktum är att det är ett friskt hjärtmuskel som är huvudvillkoret för att hjärtat och hela kroppen ska fungera normalt.

Våra läsare använder framgångsrikt ReCardio för att behandla högt blodtryck. Eftersom vi såg hur populär den här produkten är, bestämde vi oss för att uppmärksamma dig på den.
Läs mer här...

Hjärtinfarkt är en av de kliniska manifestationerna av kranskärlssjukdom. Det är en följd av försämrad blodtillförsel till hjärtat. Till exempel, vid obstruktion av kranskärlen, dess spasm eller fullständig blockering.

Under hjärtinfarkt observeras nekros (död) av muskelvävnaden i hjärtat. Baserat på volymen av vävnad som täcks av nekros, diagnostiseras småfokal och storfokal hjärtinfarkt. Den senare kallas också för Q-infarkt. Hjärtinfarkt skiljer sig åt i arten av de anatomiska lesionerna, i lokaliseringen av det nekrotiska fokuset och i arten av sjukdomsförloppet.

Möjliga riskfaktorer

Risken för storfokal hjärtinfarkt ökar i närvaro av faktorer som:

1. arteriell hypertoni;
2. reumatisk hjärtsjukdom;
3. strepto- eller stafylokockinfektion;
4. ateroskleros;
5. hjärt-kärlsjukdomar;
6. en kraftig förändring av kolesterolnivåerna i blodet;
7. aktiv rökning;
8. alkohol- och drogmissbruk;
9. inaktiv livsstil, hypotoni;
10. äldre och hög ålder;
11. dåliga miljöförhållanden;
12. diabetes;
13. övervikt, fetma;
14. låg nivå av immunitet.

Den senaste tiden har risken för stora hjärtinfarkter hos unga och medelålders ökat kraftigt. Detta beror oftast på en ohälsosam livsstil och dålig miljö.

I grund och botten inträffar stora hjärtinfarkter efter 50 år hos kvinnor och efter 40 år hos män. Samtidigt lider män som regel av hjärtinfarkt mycket oftare än kvinnor. Den främsta orsaken till detta är ateroskleros. Dess förekomst bland män är mycket högre än bland kvinnor.

Orsaker

Förutom riskfaktorerna som beskrivs ovan är orsaken till storfokal hjärtinfarkt:

1. hjärtischemi;
2. vaskulär trombos;
3. ökad blodviskositet;
4. angina pectoris;
5. allvarliga arteriella spasmer;
6. sjukdomar i centrala nervsystemet;
7. frekvent stress och känslomässig överbelastning.

Huvudperioder

I processen för bildning och progression av storfokal hjärtinfarkt urskiljs separata stadier av sjukdomen. Det inledande skedet är akut, varar inte mer än 120 minuter. Vid denna tidpunkt observeras ännu inte vävnadsnekros.

Nästa stadium av sjukdomen är den akuta perioden. Det kan pågå från 2 till 10 dagar, i vissa fall sträcker det sig till 2 veckor. Början av detta stadium anses vara ögonblicket för bildandet av ett nekrotiskt fokus. Därefter kommer uppmjukning av muskelvävnaden i hjärtat - myomalaci.

Under det akuta skedet upplever patienten vanligtvis:

1. hypertermi;
2. tecken på AHF;
3. hypotoni;
4. frånvaro av svår smärta.

Efter en storfokal hjärtinfarkt börjar ärrbildning av vävnader som påverkas av nekrotiska förändringar. Vid denna tidpunkt går sjukdomen in i stadium 3 - den subakuta perioden. Varaktigheten av denna fas är vanligtvis 4 veckor. Smärtan försvinner gradvis, temperaturen återgår till det normala. Patienten känner en märkbar förbättring av sitt allmäntillstånd.

Sedan börjar det sista stadiet av en större hjärtinfarkt – postinfarktperioden. Dess varaktighet är vanligtvis från 3 till 5 månader. I detta skede inträffar vävnadskomprimering och gradvis bildning av ett ärr. Myokardiet har tid att anpassa sig till att fungera under nya förhållanden. Tidigare observerade symtom försvinner gradvis. Min hälsa återgår till det normala.

Symtom

Utvecklingen av hjärtinfarkt sker mycket snabbt. De viktigaste symptomen på en stor fokal infarkt är:

1. svår bröstsmärta som strålar ut till vänster öra;
2. patologisk muskelsvaghet;
3. smärta i området av skulderbladen och nyckelbenet;
4. Riklig svettning;
5. högt blodtryck;
6. andningssvårigheter, andnöd;
7. patologisk blekhet i huden;
8. panik rädsla.

Patienten behöver akut medicinsk vård i en klinisk miljö. Innan ambulansen kommer ska första hjälpen ges. Patienten ska sitta i en stol med högt lutande rygg eller lägga sig i sängen. Ge tillgång till frisk luft genom att öppna ett fönster. Lossa åtsittande kläder eller ta försiktigt av dem.

Det viktigaste i detta ögonblick är patientens lugn. Därför borde någon nära honom vara bredvid honom. Du kan ge patienten nitroglycerin, acetylsalicylsyra och lugnande medel.

Vid plötsligt hjärtstopp, medvetslöshet och rytmisk andningsstörning, utan att vänta på att pulsen ska försvinna, bör du omedelbart utföra bröstkompressioner och mun-till-mun-andning. Dessa procedurer måste fortsätta tills ambulansspecialisterna anländer.

Diagnostik

Vid misstanke om en storfokal hjärtinfarkt genomgår patienten omedelbart ett elektrokardiogram. För att klargöra vissa funktioner i den kliniska bilden av sjukdomen utförs ett ultraljud, ekogram och laboratorieblodprov. Ett blodprov kan fastställa indikatorer som:

1. leukocytnivå;
2. hastighet av erytrocytfall - ESR;
3. enzymatisk aktivitet;
4. nivå av innehåll och aktivitet hos enskilda enzymer.

Ett EKG för en stor hjärtinfarkt gör att man kan bestämma dess exakta plats, varaktigheten av den patologiska processen och volymen av påverkad vävnad. Dessutom, genom ett EKG, får läkare några speciella data som gör att de kan bestämma början och arten av ett specifikt stadium av sjukdomen.

I det akuta stadiet av utvecklingen av en stor infarkt visar EKG bildandet av sådana abnormiteter som:

1. patologisk Q-våg eller QS-komplex;
2. placering av RS-T-segmentet i förhållande till isolinen;
3. sammanslagning av RS-T-segmentet med T-vågen, först med en positiv, sedan med en negativ;
4. isoelektrisk karaktär hos RS - T-segmentet:
5. fördjupning av den kransartade T-vågen och skärpning av dess ände.

Under den subakuta perioden visar EKG inte bara tecken på nekros och ischemi i hjärtat, utan också följande data:

1. gradvis minskning av amplituden av den koronära T-vågen;
2. kombination av RS-T-segmentet med isolinen.

Ett EKG utfört under postinfarktperioden visar:

1. bevarande av den patologiska Q-vågen och QS-komplexet;
2. T-vågens karaktär är positiv, utjämnad, något negativ.

Behandling

Medicinsk behandling bör påbörjas omedelbart efter att en hjärtinfarkt har upptäckts. Deadline är 12 timmar efter sjukdomsdebut.

Det är bäst om hjälp ges inom de första 4 timmarna, detta kommer att undvika allvarliga patologier efter infarkt.

De huvudsakliga behandlingsriktningarna är smärtlindring och återställande av öppenhet i kranskärlen. Om det finns en blodpropp görs detta på två sätt:

1. koageln kan lösas upp med mediciner;
2. Artärens öppenhet återställs kirurgiskt genom att ta bort tromben.

Förutom trombolytisk terapi genomgår patienten kirurgisk utvidgning av blodkärlen med hjälp av ballongangioplastik eller kranskärlsbypasstransplantation. Patienten stannar kvar på kliniken en tid. Han skrivs sedan ut hem. Tills postinfarktstadiet är avslutat står patienten under ständig övervakning av den behandlande läkaren.

Specialkost

Kostnäring är ett viktigt villkor för behandling efter en hjärtinfarkt. De viktigaste målen för kosten i det här fallet:

1. minska det totala kaloriinnehållet i konsumerade livsmedel;
2. undvika flatulens i tarmarna;
3. förhindra stimulering av det kardiovaskulära systemet och centrala nervsystemet;
4. förhindra att blodsockernivån stiger.

Därför bör kosten inte innehålla:

1. färskt bröd och bakverk;
2. mjölk;
3. baljväxter;
4. kolsyrade drycker;
5. kakao, kaffe, choklad;
6. örter, kryddor.

Patientens måltider är organiserade i bråkdelar; mat ges i små portioner, varm. Under den första tiden efter en hjärtinfarkt är det bättre att ge purerad mat. Varma rätter tillagas genom kokning på vanligt sätt eller genom ångkokning. Salt, socker och den totala mängden vätska i kosten bör begränsas.

Möjliga komplikationer

Konsekvenserna av storfokal hjärtinfarkt brukar delas in i tidiga och sena komplikationer. Tidiga komplikationer inkluderar:

1. OSN;
2. kardiogen chock;
3. hjärtrytmstörning;
4. försämring av hjärtledningsförmåga;
5. myokardruptur.

Senare komplikationer kan uppstå såsom:

1. utsprång av hjärtväggen;
2. dysfunktion av hjärtmuskeln;
3. tromboembolism;
4. CHF;
5. vänster ventrikulär aneurysm;
6. kardioskleros.

Den främsta orsaken till oro efter en stor fokal hjärtinfarkt är hjärtsmärta. När de dyker upp bör du definitivt se en specialist. Detta kommer att bidra till att förhindra risken för ytterligare en hjärtinfarkt. Läkaren kommer att bestämma smärtans natur och orsaken till dess uppkomst. Vid behov kommer han att ordinera den nödvändiga behandlingen och ge rekommendationer för att korrigera regimen.

Andnöd som uppstår efter ansträngande träning eller intensiv träning kan bero på AHF. Efter hjärtinfarkt uppstår det på grund av en störning i rytmen av hjärtsammandragningar. Anledningen till detta är det bildade ärret.

I detta fall observeras också:

1. takykardi;
2. generell svaghet;
3. hosta på natten;
4. mild hjärtsmärta;
5. ökad urinering;
6. plötsliga humörsvängningar.

Alla de ovan beskrivna besvären under postinfarktperioden är förknippade med en gradvis ökning av fysisk aktivitet när patienten återgår till sin vanliga livsstil. Därför är det nödvändigt att noggrant övervaka din hälsa. Om ytterligare symtom och tecken uppträder, är samråd med en specialist nödvändigt. Självmedicinering i denna situation kan vara farligt.

För att undvika farliga konsekvenser måste patienten följa en regim, äta rätt, strikt följa alla läkares ordinationer, genomgå regelbundna medicinska undersökningar och göra ett extra EKG vid behov.

Förebyggande

Förebyggande av hjärtinfarkt underlättas först och främst av en korrekt livsstil. Därför är det extremt viktigt att ge upp dåliga vanor, organisera en balanserad kost utan att äta för mycket och överdriven konsumtion av irriterande mat och tillbringa mer tid i frisk luft. Brist på övervikt minskar avsevärt risken för att utveckla många sjukdomar, till exempel åderförkalkning, som ofta orsakar hjärtischemi.

Rätt organiserad fysisk aktivitet är av särskild vikt. De hjälper inte bara att stärka hjärtat, utan också avsevärt förbättra kroppens tillstånd. Under fysisk aktivitet är det viktigaste att inte överanstränga dig. Belastningarna bör ökas gradvis.

Om du inte har någon erfarenhet är det bättre att börja klasser under ledning av en sjukgymnastikinspektör. En specialist hjälper dig att välja en individuell uppsättning övningar och bestämma den tillåtna belastningsnivån.

Om du har några kroniska sjukdomar kan du börja fysisk träning först efter att ha klarat den nödvändiga läkarundersökningen. Baserat på de mottagna uppgifterna kommer läkaren att göra de nödvändiga recepten, enligt vilka träningsterapiinstruktören kommer att organisera klasser.