Jizva na srdci po infarktu fotografie

Když se u člověka rozvine infarkt myokardu, je narušen průtok krve v jedné nebo více koronárních cévách. To vede k nerovnováze mezi potřebou myokardiocytů po kyslíku a jeho zásobováním. Změny metabolismu v důsledku nedostatku živin zhoršují stav postižené tkáně. V důsledku toho začnou buňky srdečního svalu nekrotizovat a odumírat. Na místě odumřelé tkáně se tvoří jizva. V tomto článku chci mluvit o mechanismu a možných důsledcích takové „náhrady“.

Vývojový mechanismus

V době rozvoje akutního infarktu dochází k prudkému narušení přívodu krve do myokardu z následujících důvodů:

1. Ruptura aterosklerotického plátu pod vlivem prudkého skoku v tlaku, zvýšené srdeční frekvence a zrychlení a zrychleného průtoku krve koronárními cévami.
2. Ucpání krevních cév v důsledku zahušťování krve (zrychlení agregace krevních destiček, aktivace koagulačního systému, snížení rychlosti rozpadu krevní sraženiny).
3. Spazmus koronární tepny (vazokonstrikce).

Často jsem pozoroval pacienty, u kterých bylo jako příčina onemocnění s poškozením myokardu identifikováno více faktorů. U mladých pacientů je vazospasmus často základem patologických poruch, které není možné po zahájení léčby určit.

Odborná rada

Důrazně doporučuji zahájit léčbu v nemocnici ihned po akutním záchvatu, protože pouze v tomto případě je možné omezit další šíření nekrózy a minimalizovat nevratné změny v myokardu.

Studium histologických vzorků potvrzuje destrukci srdečního myocytu 20 minut po rozvoji ischémie. Po 2-3 hodinách nedostatku kyslíku se jejich zásoby glykogenu vyčerpají, což znamená jejich nevratnou smrt. K nahrazení myokarditidy granulační tkání dochází během 1-2 měsíců.

Jak ukazuje moje praxe a pozorování kolegů, jizva na srdci je po šesti měsících od objevení prvních příznaků akutního infarktu konečně zpevněná a jde o úsek hrubých kolagenových vláken.

Klasifikace

Srdeční jizvy lze klasifikovat podle jejich umístění a rozsahu distribuce.

Mohou být umístěny podél koronárních cév:

1. Porucha průtoku krve v přední interventrikulární tepně vede k ischemii s následným výskytem jizvy v oblasti septa mezi komorami, zahrnující papily a laterální stěnu, stejně jako na přední ploše a vrcholu vlevo komory.
2. Při ucpání levé cirkumflexní koronární tepny je postižena infero-posteriorní a laterální část.
3. Problémy s prokrvením myokardu v pravé tepně mají za následek nevratné změny v pravé komoře a mohou postihnout zadní dolní část levé komory a přepážku. Ale takové porušení je extrémně vzácné.

Podle typu distribuce mohou být jizvy lokální (fokální), které lze přirovnat k jizvě na těle, nebo difúzní (mnohočetné). Druhou možností odborníci nazývají dystrofické změny v myokardu.

Jak se jizva projevuje?

Akutní období srdečního infarktu je charakterizováno řadou klinických projevů. Hlavním příznakem je bolest, kterou lze zmírnit výhradně narkotickými analgetiky a může trvat hodinu až 2–3 dny. Poté bolestivý syndrom zmizí a začne se tvořit oblast nekrózy, což trvá další 2-3 dny. Poté přichází období nahrazování postižené oblasti uvolněnými vlákny pojivové tkáně.

Při použití správné taktiky léčby jsou zaznamenány následující příznaky:

1. rozvoj kompenzační hypertrofie;
2. porucha rytmu (která často doprovází akutní období) je eliminována;
3. odolnost vůči stresu se postupně zvyšuje.

Pokud jizva, která se objeví na srdci, překročí vodivé dráhy, po kterých se impuls šíří, je zaznamenána porucha vedení, například úplná nebo částečná blokáda.

V případě úspěšného uzdravení po primárním malofokálním infarktu jsem u svých pacientů nezaznamenal žádné výrazné poruchy spojené s fungováním srdce.

Pokud se u pacientů vytvořila velká jizva nebo mnoho malých, pozorují se následující odchylky:

1. dušnost;
2. zvýšená srdeční frekvence;
3. vzhled edému;
4. zvětšení levé komory srdce;
5. kolísání tlaku.

Jak moc je to nebezpečné?

Nejnebezpečnější je vznik jizvy v důsledku velkofokálních nebo transmurálních infarktů a také několik opakovaných porušení v různých povodích koronárních cév s difuzními mnohočetnými lézemi.

V případě velké oblasti poškození nebo rozšířené kardiosklerózy nemohou zbývající zdravé buňky plně kompenzovat práci poškozených kardiomyocytů. Frekvence a síla kontrakcí se zvyšuje, aby byly orgány a tkáně zásobeny kyslíkem a potřebnými látkami.

V důsledku toho se rozvíjí tachykardie, s jejím výskytem se zatížení srdce ještě zvyšuje, což vede k dilataci levé komory a síně. Jak postupuje, objevuje se stagnace krve na pravé straně s rozvojem srdečního selhání.

Pozoroval jsem i další typ komplikace: jizva na srdci po infarktu s rozsáhlým a hlubokým poškozením všech vrstev orgánu způsobila ztenčením jeho stěny vznik aneuryzmatu.

Důvody pro výskyt takové vady jsou:

1. transmurální léze;
2. zvýšený krevní tlak;
3. zvýšený krevní tlak uvnitř komory;
4. nadměrná fyzická aktivita pacienta, odmítání dodržovat režim.

Aneuryzma vede k rychlému rozvoji srdečního selhání, tvorbě parietálního trombu a výrazné stagnaci v systémové cirkulaci. Často komplikované těžkými poruchami rytmu vedoucími ke smrti (paroxysmální tachykardie a fibrilace komor).

Diagnostika

Za účelem stanovení diagnózy provádím průzkum a studuji anamnézu (především ischemická choroba srdeční s anamnézou srdečního infarktu). Zevní vyšetření obvykle odhalí zvýšenou dechovou frekvenci, oslabení srdečních ozvů při auskultaci, přítomnost otoků a různé poruchy rytmu. Určitě si změřím tlak.

Poté vás pošlu na následující výzkum:

1. obecný a biochemický krevní test, koagulogram (pomůže stanovit doprovodná onemocnění, hladinu cholesterolu a dobu srážení);
2. EchoCG nebo ultrazvuk srdce pomáhá zjistit přítomnost lokalizovaných nebo difúzních oblastí pojivové tkáně, umožňuje objasnit umístění a rozsah distribuce;

1. MRI pomáhá zobrazit a spolehlivě posoudit postiženou oblast;
2. k určení dysfunkčních oblastí myokardu je nutná scintigrafie.

Pomocí EKG po transmurálním a velkofokálním infarktu lze objasnit, kde se jizva na nemocném srdci nachází.

Je určeno přítomností Q vlny v různých svodech, jak je vidět v tabulce.

Lokalizace poinfarktové jizvy v levé komoře

Pod vlivem různých nepříznivých faktorů může začít proces odumírání srdečních buněk. Díky tomu jsou nahrazeny jizvovou tkání, vyznačující se vysokým obsahem bílkovin a kolagenu. V medicíně se patologie obvykle nazývá kardioskleróza. Je důležité pochopit, že jizva na srdci je stav, který představuje nebezpečí nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta. V tomto ohledu, když se objeví první alarmující příznaky, měli byste kontaktovat kardiologa. Specialista vystaví doporučení na komplexní diagnostiku, na základě jejíchž výsledků vytvoří nejúčinnější léčebný režim. Terapie může zahrnovat jak konzervativní, tak chirurgické techniky.

Patogeneze

Je důležité pochopit, že jizva na srdci je ochranná reakce těla, ke které dochází při tvorbě nekrotických ložisek. Ve většině případů nastává smrt buněk srdečního svalu po infarktu.

Jakmile začne proces buněčné smrti, začne se v této oblasti tvořit pojivová tkáň. Tímto způsobem se tělo snaží zabránit nárůstu oblasti nekrózy. Jizva na srdci po infarktu však nemůže plnit funkce orgánu. Proto je tvorba pojivové tkáně pouze dočasným řešením problému, což často vede k rozvoji život ohrožujících patologií.

Je důležité pochopit, že jizva na srdci je stav, který zabraňuje rozvoji akutního selhání myokardu a smrti. Ale také oddaluje rozvoj nejrůznějších komplikací. To je způsobeno skutečností, že srdeční selhání nabývá chronické formy, charakterizované neustálým střídáním období remise a relapsu.

Etiologie

Jizva se vždy tvoří v oblasti ruptury svalového vlákna nebo v oblastech nekrózy. Tělo spustí syntézu fibrinového proteinu, který rychle vyplní poškození.

Příčiny jizev na srdci:

1. Trombóza a embolie krevních cév. Podle statistik trpí patologickými změnami polovina světové populace ve věku 40 let a více. Například kombinace zvýšené srážlivosti krve a dokonce i počátečního stadia aterosklerózy vede k trombóze. Výsledná sraženina tekuté pojivové tkáně částečně zužuje lumen cévy. V důsledku toho srdeční buňky nedostávají potřebné množství živin a kyslíku a začínají odumírat. Tato situace je život ohrožující, proto dochází velmi rychle k fibrotickým změnám.
2. Myokarditida. Jedna z nejčastějších příčin jizev na srdci. Pod vlivem nepříznivých faktorů (alergie, infekce atd.) dochází k zánětu svalové tkáně myokardu. V důsledku toho se rozvine dilatace, která způsobí opotřebení a poškození srdce. Mikrotraumata jsou následně nahrazena pojivovou tkání.
3. Srdeční ischemie. Tento termín označuje patologický stav charakterizovaný chronickým nedostatkem kyslíku v myokardu. V důsledku toho je spuštěn proces degenerativně-dystrofických změn.
4. Infarkt. Nejčastěji se po něm objevuje jizva na srdci. Nebezpečí je v tom, že někdy je infarkt asymptomatický a změny jsou detekovány pouze na EKG.

Lékaři identifikují dystrofii myokardu jako samostatnou příčinu tvorby jizev. Jedná se o patologický stav, kdy jsou na srdci patrné atrofické změny, to znamená, že tkáň je slabší a tenčí, než by měla být.

1. Nedostatek vitamínů v těle.
2. Nedostatek hořčíku, vápníku a draslíku.
3. Nadměrná tělesná hmotnost.
4. Častá a vysoce intenzivní fyzická aktivita.

Lékaři říkají, že pokud má alespoň jeden blízký příbuzný po infarktu jizvu na srdci, je nutné kvůli prevenci každoročně navštěvovat kardiologa.

Typy jizev

Na pozadí různých patologií se může tvořit fibróza jednoho ze tří typů:

1. Ohniskové. Má jasné hranice a konkrétní umístění. Jizva může být například na zadní stěně srdečního svalu.
2. Šířit. Liší se tím, že postihuje všechny tkáně.
3. Difuzně-fokální. Tato forma je smíšená. Je charakterizována přítomností malých patologických ložisek, které jsou rovnoměrně rozmístěny po celém povrchu srdce. Někdy jizvy srůstají.

Kardiologové říkají, že jizvy na srdci jsou patologií, jejíž léčba je nejen složitá, ale také zdlouhavá. Ve většině případů lékaři vytvářejí plán léčby zaměřený na udržení fungování orgánu.

Klinické projevy

Příznaky a jejich závažnost přímo závisí na tom, jaké onemocnění způsobilo poškození svalové tkáně. Kardiologové říkají, že jizvy na srdci po infarktu (fotografie postiženého orgánu je schematicky znázorněna níže) se mohou tvořit po několik let. V tomto případě je proces často asymptomatický.

Absence klinických projevů je způsobena tím, že se orgánu daří udržovat kontraktilitu a kompenzovat objem normální tkáně. Když již není schopen plně fungovat, objeví se následující příznaky:

1. Bolestivé pocity na hrudi.
2. Těžká dušnost.
3. Otoky obličeje a končetin.
4. Silná únava i po menší fyzické námaze.
5. Zvýšený stupeň únavy.

Postupem času získávají konečky prstů na horních i dolních končetinách namodralý odstín. Toto je specifický příznak těžkého srdečního selhání. V této fázi lékaři přijímají opatření, aby zabránili dalšímu poškození srdce. Často jediným způsobem, jak zachránit život pacienta, je operace.

Diagnostika

Pokud se objeví první alarmující příznaky, měli byste co nejdříve kontaktovat kardiologa. Specialista shromáždí anamnézu, provede fyzikální vyšetření a vydá doporučení pro komplexní diagnostiku, včetně následujících studií:

1. EKG.
2. Dopplerografie.
3. EchoCG.
4. Rentgen.
5. Koronární angiografie.

Na základě diagnostických výsledků lékař sestaví nejúčinnější léčebný režim. V závažných případech hodnotí proveditelnost chirurgického zákroku.

Léčba drogami

Konzervativní terapie zahrnuje užívání léků, jejichž aktivní složky pomáhají udržovat srdeční činnost. Pacienti navíc potřebují dodržovat zásady zdravého životního stylu.

Výběr léků provádí ošetřující lékař na základě diagnostických výsledků. Kardiolog předepisuje léky, které zlepšují činnost srdce urychlením metabolických procesů a obnovením oběhu tekutého pojiva.

Účinnou metodou je léčba kmenovými buňkami. Na pozadí jejich použití se v těle spouští přirozené procesy obnovy postižených tkání. Jsou patrné brzy po zavedení kardiomyoblastu (specifický buněčný element). Během léčby se obnoví kontraktilita orgánu a zlepší se krevní oběh. Kromě toho se aterosklerotické pláty rozpouštějí, cévní stěny se posilují a zabraňuje se nekróze.

Pokud se infarkt vyvine v důsledku ischemické choroby, je indikována neodkladná lékařská léčba, která zahrnuje užívání nebo intravenózní aplikaci následujících léků:

1. Beta-blokátory.
2. Diuretika.
3. Metabolity.
4. Dusičnany.
5. Kyselina acetylsalicylová.

Pokud byla během EKG objevena jizva na srdci, musíte se připravit na to, že se bude zvětšovat ještě několik měsíců. Tyto informace jsou relevantní i pro pacienty, kteří již léčbu podstoupili. Pokud se váš zdravotní stav náhle zhorší, musíte zavolat sanitku. Je možné, že bude nutná nouzová operace.

Samoléčba je přísně zakázána. Špatná volba léku může být fatální.

Instalace kardiostimulátoru

Jedná se o typ chirurgické léčby, při které chirurg pacientovi implantuje zařízení, které má za úkol udržovat normální srdeční vedení a rytmus. Instalace kardiostimulátoru nemá žádné kontraindikace. Jinými slovy, operaci lze provést i na dětech.

Ve vzácných případech je zařízení tělem odmítnuto. Typicky k tomu dochází u 2–8 % starších pacientů.

Transplantace dárcovských orgánů

Jedná se o radikální operaci, která se provádí pouze v případě, že není možné zachránit život pacienta jinými metodami. Transplantace dárcovských orgánů se provádí pouze osobám mladším 65 let.

Kontraindikacemi jsou závažné patologie vnitřních orgánů, které jsou v praxi velmi vzácné, protože například ateroskleróza i ischemie jsou na seznamu omezení.

Operace bypassu

Podstatou operace je rozšíření lumen postižených cév. Tento typ chirurgické intervence je zpravidla předepsán pro těžkou aterosklerózu. Jedná se o onemocnění, při kterém se na stěnách cév usazují plaky sestávající ze „špatného“ cholesterolu. Zužují lumen, v důsledku čehož srdce nedostává potřebné množství kyslíku a nutričních složek. Přirozeným důsledkem je nekróza tkáně.

Pokud je lumen zcela blokován plaky, chirurg vytvoří novou cévu, aby obešel postiženou. To může výrazně zlepšit výživu tkání a tím i činnost srdce.

Odstranění aneuryzmatu

Jedná se o specifickou vybouleninu, která se nejčastěji tvoří v oblasti levé komory nebo zadní stěny. Po odstranění aneuryzmatu přestane krev stagnovat a srdeční sval opět dostává potřebné množství živin a kyslíku.

Proč jsou jizvy nebezpečné?

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak dlouho žijí s jizvou na srdci. Je důležité pochopit, že prognóza závisí nejen na základním onemocnění, ale také na včasnosti návštěvy lékaře. Co to je, příčiny jizev na srdci, jak léčit patologii - kardiolog poskytuje veškeré informace týkající se onemocnění během jmenování.

Za nejnepříznivější prognózu se považuje, pokud se jizva vytvořila v oblasti levé komory. Tato oblast je vystavena největší zátěži, což znamená, že její poškození povede vždy k rozvoji srdečního selhání. Kromě toho ostatní orgány (včetně mozku) začnou trpět hypoxií a nedostávají potřebné množství kyslíku.

Život ohrožujícím stavem je i stav, kdy je postižena levá komora i mitrální chlopeň. V tomto případě se vyvine život ohrožující patologie - aortální stenóza.

Pokud se včas poradíte s lékařem a budete dodržovat všechna doporučení, má pacient šanci žít velmi dlouho.

Prevence

Kardioskleróza je onemocnění kardiovaskulárního systému. V tomto ohledu primární i sekundární prevence spočívá v dodržování následujících pravidel:

1. Vyvážená strava.
2. Pravidelná, ale mírná fyzická aktivita.
3. Přestat kouřit a pít alkoholické nápoje.
4. Vyhýbání se stresovým situacím.
5. Časté procházky.
6. Lázeňská léčba.

Kromě toho je nutné každoročně vyšetřit kardiologem, aby se zabránilo patologiím kardiovaskulárního systému.

Konečně

Někdy na základě výsledků výzkumu lékař diagnostikuje „jizvu na srdci“. Co tento pojem znamená? Srdeční jizva je patologický stav, který je jakousi ochrannou reakcí těla na poškození myokardu. Tvorba husté pojivové tkáně se spouští, když je poškozena celistvost svalu nebo když se na něm objeví oblasti nekrózy. Navzdory tomu patologie vyžaduje léčbu. Je důležité pochopit, že tkáň jizvy nemůže vykonávat funkce srdce, což znamená, že dříve nebo později způsobí vývoj dalších onemocnění. Lékař sestaví léčebný režim na základě výsledků instrumentální diagnostiky. Plán léčby může zahrnovat konzervativní i chirurgické metody.

Co je makrofokální infarkt myokardu?

Bojujete s HYPERTENZÍ již mnoho let bez úspěchu?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit hypertenzi každodenním užíváním.

Jednou z nejnebezpečnějších srdečních patologií, která často vede ke smrti, je velkofokální infarkt myokardu. Pacienti s tímto onemocněním vyžadují neodkladnou lékařskou péči a dlouhodobou restorativní léčbu.

Detailní popis

Myokard je srdeční sval. Tvoří většinu objemu lidského srdce. Prostřednictvím myokardu se tvoří rytmické automatické stahy srdce a jeho periodické relaxace přirozeného charakteru. Ve skutečnosti je to zdravý myokard, který je hlavní podmínkou pro normální fungování srdce a celého těla.

Naši čtenáři úspěšně používají ReCardio k léčbě hypertenze. Když jsme viděli, jak populární je tento produkt, rozhodli jsme se na něj upozornit.
Více čtěte zde...

Infarkt myokardu je jedním z klinických projevů ischemické choroby srdeční. Je to důsledek zhoršeného prokrvení srdce. Například při neprůchodnosti věnčité tepny, jejím spasmu nebo úplném ucpání.

Během infarktu myokardu je pozorována nekróza (odumírání) svalové tkáně srdce. Na základě objemu tkáně pokryté nekrózou se diagnostikuje malofokální a velkofokální infarkt myokardu. Poslední jmenovaný se také nazývá Q-infarkt. Infarkt myokardu se liší povahou anatomických lézí, lokalizací nekrotického ložiska a povahou průběhu onemocnění.

Možné rizikové faktory

Riziko velkofokálního infarktu myokardu se zvyšuje za přítomnosti faktorů, jako jsou:

1. arteriální hypertenze;
2. revmatické onemocnění srdce;
3. strepto- nebo stafylokokové infekce;
4. ateroskleróza;
5. kardiovaskulární choroby;
6. prudká změna hladiny cholesterolu v krvi;
7. aktivní kouření;
8. zneužívání alkoholu a drog;
9. neaktivní životní styl, hypotenze;
10. starší a pokročilý věk;
11. špatné podmínky prostředí;
12. diabetes;
13. nadváha, obezita;
14. nízká úroveň imunity.

V poslední době prudce vzrostlo riziko velkých infarktů myokardu u lidí v mladém a středním věku. Obvykle za to může nezdravý životní styl a špatné životní prostředí.

V zásadě se velké infarkty myokardu vyskytují po 50 letech u žen a po 40 letech u mužů. Muži přitom zpravidla mnohem častěji trpí infarkty než ženy. Hlavním důvodem je ateroskleróza. Jeho prevalence u mužů je mnohem vyšší než u žen.

Příčiny

Kromě výše popsaných rizikových faktorů je příčinou velkofokálního infarktu myokardu:

1. srdeční ischemie;
2. vaskulární trombóza;
3. zvýšená viskozita krve;
4. angina pectoris;
5. těžké arteriální křeče;
6. onemocnění centrálního nervového systému;
7. častý stres a emoční přepětí.

Hlavní období

V procesu vzniku a progrese velkofokálního infarktu myokardu se rozlišují samostatná stádia onemocnění. Počáteční stadium je akutní, netrvá déle než 120 minut. V této době ještě není pozorována tkáňová nekróza.

Další fází onemocnění je akutní období. Může trvat od 2 do 10 dnů, v některých případech se prodlužuje až na 2 týdny. Počátek této fáze je považován za okamžik vzniku nekrotického ložiska. Dále přichází měknutí svalové tkáně srdce - myomalacie.

V akutní fázi pacient obvykle zažívá:

1. hypertermie;
2. příznaky AHF;
3. hypotenze;
4. nepřítomnost silné bolesti.

Po velkofokálním infarktu myokardu začíná zjizvení tkání postižených nekrotickými změnami. V tomto okamžiku se onemocnění dostává do 3. fáze – do subakutního období. Délka této fáze je obvykle 4 týdny. Bolest postupně mizí, teplota se vrací do normálu. Pacient pociťuje znatelné zlepšení svého celkového stavu.

Poté začíná poslední fáze velkého infarktu myokardu – období po infarktu. Jeho trvání je obvykle od 3 do 5 měsíců. V této fázi dochází ke zhutnění tkáně a postupné tvorbě jizvy. Myokard má čas přizpůsobit se fungování v nových podmínkách. Dříve pozorované příznaky postupně mizí. Můj zdravotní stav se vrací do normálu.

Příznaky

K rozvoji infarktu myokardu dochází velmi rychle. Hlavní příznaky velkého fokálního infarktu jsou:

1. silná bolest na hrudi vyzařující do oblasti levého ucha;
2. patologická svalová slabost;
3. bolest v oblasti lopatek a klíční kosti;
4. hojné pocení;
5. vysoký krevní tlak;
6. potíže s dýcháním, dušnost;
7. patologická bledost kůže;
8. panický strach.

Pacient potřebuje naléhavou lékařskou péči v klinickém prostředí. Před příjezdem sanitky je nutné poskytnout první pomoc. Pacient by měl být posazen na židli s vysokým nakloněným opěradlem nebo uložen do postele. Zajistěte přístup čerstvého vzduchu otevřením okna. Uvolněte těsné oblečení nebo jej opatrně sejměte.

Hlavní je v tuto chvíli klid pacienta. Proto by vedle něj měl být někdo blízký. Pacientovi můžete podat nitroglycerin, kyselinu acetylsalicylovou a sedativa.

Při náhlé zástavě srdce, ztrátě vědomí a poruše rytmického dýchání, aniž byste čekali na vymizení tepu, byste měli okamžitě provádět stlačování hrudníku a dýchání z úst do úst. Tyto postupy musí pokračovat až do příjezdu specialistů sanitky.

Diagnostika

Při podezření na velkofokální infarkt myokardu pacient okamžitě podstoupí elektrokardiogram. K objasnění některých rysů klinického obrazu onemocnění se provádí ultrazvuk, echogram a laboratorní krevní test. Krevní test může určit indikátory, jako jsou:

1. hladina leukocytů;
2. rychlost poklesu erytrocytů - ESR;
3. enzymatická aktivita;
4. úroveň obsahu a aktivity jednotlivých enzymů.

EKG pro velký infarkt myokardu umožňuje určit jeho přesnou polohu, dobu trvání patologického procesu a objem postižené tkáně. Lékaři navíc prostřednictvím EKG dostávají některá speciální data, která jim umožňují určit začátek a povahu konkrétního stadia onemocnění.

V akutní fázi vývoje velkého infarktu EKG ukazuje tvorbu takových abnormalit, jako jsou:

1. patologická vlna Q nebo komplex QS;
2. umístění segmentu RS-T vzhledem k izolinii;
3. sloučení segmentu RS-T s vlnou T, nejprve s pozitivní, poté s negativní;
4. izoelektrický charakter segmentu RS - T:
5. prohloubení koronární vlny T a zostření jejího konce.

V subakutním období vykazuje EKG nejen známky nekrózy a ischémie srdce, ale také následující údaje:

1. postupné snižování amplitudy koronární T vlny;
2. kombinace segmentu RS-T s izočárou.

EKG provedené v období po infarktu ukazuje:

1. zachování patologické vlny Q a komplexu QS;
2. charakter vlny T je pozitivní, vyhlazený, mírně negativní.

Léčba

Lékařské ošetření by mělo být zahájeno ihned po zjištění infarktu. Termín je 12 hodin po propuknutí onemocnění.

Nejlepší je, když je pomoc poskytnuta během prvních 4 hodin, vyhnete se tak vážným postinfarktovým patologiím.

Hlavními směry léčby jsou úleva od bolesti a obnovení průchodnosti koronárních tepen. Pokud dojde ke krevní sraženině, je to provedeno dvěma způsoby:

1. sraženina může být rozpuštěna pomocí léků;
2. Průchodnost tepny je obnovena chirurgicky odstraněním trombu.

Kromě trombolytické terapie pacient podstupuje chirurgické rozšíření cév pomocí balónkové angioplastiky nebo bypassu koronárních tepen. Pacient zůstává nějakou dobu na klinice. Poté je propuštěn domů. Do ukončení poinfarktového stadia je pacient pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře.

Speciální dieta

Dietní výživa je důležitou podmínkou léčby po infarktu. Hlavní cíle diety v tomto případě:

1. snížení celkového obsahu kalorií spotřebovaných potravin;
2. vyhnout se plynatosti ve střevech;
3. zabránit stimulaci kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému;
4. zabránit zvýšení hladiny cukru v krvi.

Dieta by proto neměla obsahovat:

1. čerstvý chléb a pečivo;
2. mléko;
3. luštěniny;
4. sycené nápoje;
5. kakao, káva, čokoláda;
6. bylinky, koření.

Jídla pacienta jsou organizována ve zlomcích, jídlo je podáváno v malých porcích, teplé. Poprvé po infarktu je lepší dát pyré. Teplé pokrmy se připravují varem obvyklým způsobem nebo v páře. Sůl, cukr a celkové množství tekutin ve stravě by měly být omezeny.

Možné komplikace

Následky velkofokálního infarktu myokardu se obvykle dělí na časné a pozdní komplikace. Mezi časné komplikace patří:

1. OSN;
2. kardiogenní šok;
3. poruchy srdečního rytmu;
4. zhoršení srdeční vodivosti;
5. ruptura myokardu.

Později se mohou objevit komplikace jako:

1. výčnělek srdeční stěny;
2. dysfunkce srdečního svalu;
3. tromboembolismus;
4. CHF;
5. aneuryzma levé komory;
6. kardioskleróza.

Hlavní příčinou obav po velkém fokálním infarktu myokardu je bolest srdce. Když se objeví, měli byste určitě navštívit odborníka. To pomůže zabránit možnosti dalšího infarktu myokardu. Lékař určí povahu bolesti a příčinu jejího výskytu. V případě potřeby předepíše potřebnou léčbu a dá doporučení pro korekci režimu.

Dušnost, která se objevuje po namáhavém cvičení nebo intenzivním cvičení, může být způsobena AHF. Po infarktu myokardu vzniká v důsledku poruchy rytmu srdečních kontrakcí. Důvodem je vytvořená jizva.

V tomto případě je také pozorováno:

1. tachykardie;
2. celková slabost;
3. kašel v noci;
4. mírná bolest srdce;
5. zvýšené močení;
6. náhlé změny nálad.

Všechny výše popsané neduhy v poinfarktovém období jsou spojeny s postupným zvyšováním fyzické aktivity s návratem pacienta k obvyklému životnímu stylu. Proto je nutné pečlivě sledovat své zdraví. Pokud se objeví další příznaky a příznaky, je nutná konzultace s odborníkem. Samoléčba v této situaci může být nebezpečná.

Aby se předešlo nebezpečným následkům, musí pacient dodržovat režim, jíst správně, přísně dodržovat všechny předpisy lékaře, podstupovat pravidelné lékařské prohlídky a v případě potřeby provést další EKG.

Prevence

Prevenci infarktu myokardu napomáhá především správná životospráva. Proto je nesmírně důležité vzdát se špatných návyků, zorganizovat vyváženou stravu bez přejídání a nadměrné konzumace dráždivých potravin a trávit více času na čerstvém vzduchu. Nedostatek nadváhy výrazně snižuje riziko vzniku mnoha onemocnění, například aterosklerózy, která často způsobuje srdeční ischemii.

Zvláště důležitá je správně organizovaná fyzická aktivita. Pomáhají nejen posílit srdce, ale také výrazně zlepšit stav těla. Při fyzické aktivitě je hlavní nepřetěžovat se. Zátěž by se měla zvyšovat postupně.

Pokud nemáte žádné zkušenosti, je lepší zahájit kurzy pod vedením inspektora fyzikální terapie. Specialista vám pomůže vybrat individuální soubor cvičení a určit přípustnou úroveň zatížení.

Pokud máte nějaké chronické onemocnění, můžete začít s fyzickým cvičením až po absolvování nezbytné lékařské prohlídky. Na základě obdržených údajů lékař provede potřebné předpisy, podle kterých instruktor cvičební terapie organizuje hodiny.