Cicatriz no coração após foto de ataque cardíaco

Quando uma pessoa desenvolve um infarto do miocárdio, o fluxo sanguíneo em um ou mais vasos coronários é interrompido. Isso leva a um desequilíbrio entre a necessidade de oxigênio dos miocardiócitos e seu fornecimento. Alterações no metabolismo devido à falta de nutrientes agravam a condição do tecido afetado. Como resultado, as células do músculo cardíaco começam a necrosar e morrer. No lugar do tecido morto, forma-se uma cicatriz. Neste artigo quero falar sobre o mecanismo e as possíveis consequências dessa “substituição”.

Mecanismo de desenvolvimento

No momento do desenvolvimento de um infarto agudo, ocorre uma interrupção acentuada no suprimento de sangue ao miocárdio pelos seguintes motivos:

1. Ruptura de uma placa aterosclerótica sob a influência de um salto brusco de pressão, aumento da freqüência cardíaca e aceleração e aceleração do fluxo sanguíneo através dos vasos coronários.
2. Bloqueio dos vasos sanguíneos devido ao espessamento do sangue (aceleração da agregação plaquetária, ativação do sistema de coagulação, diminuição da taxa de lise do coágulo sanguíneo).
3. Espasmo da artéria coronária (vasoconstrição).

Muitas vezes observei pacientes nos quais vários fatores foram identificados como a causa da doença com dano miocárdico. Em pacientes jovens, o vasoespasmo costuma ser a base de distúrbios patológicos, que não são possíveis de determinar após o início do tratamento.

Conselho de profissional

Recomendo fortemente iniciar o tratamento em um hospital imediatamente após uma crise aguda, pois somente neste caso é possível limitar a propagação da necrose e minimizar alterações irreversíveis no miocárdio.

O estudo das amostras histológicas confirma a destruição do miócito cardíaco 20 minutos após o desenvolvimento da isquemia. Após 2-3 horas de falta de oxigênio, suas reservas de glicogênio se esgotam, o que marca sua morte irreversível. A substituição da miocardite por tecido de granulação ocorre dentro de 1-2 meses.

Como mostram minha prática e as observações dos colegas, a cicatriz no coração finalmente se consolida seis meses após o aparecimento dos primeiros sintomas de um infarto agudo e é um corte de fibras grossas de colágeno.

Classificação

As cicatrizes cardíacas podem ser classificadas de acordo com sua localização e extensão de distribuição.

Eles podem estar localizados ao longo dos vasos coronários:

1. O comprometimento do fluxo sanguíneo na artéria interventricular anterior leva à isquemia com posterior aparecimento de cicatriz na região do septo entre os ventrículos, envolvendo as papilas e parede lateral, bem como na superfície anterior e ápice da esquerda ventrículo.
2. As partes ínferoposterior e lateral são afetadas quando a artéria coronária circunflexa esquerda é bloqueada.
3. Problemas com o suprimento sanguíneo para o miocárdio na artéria direita resultam em alterações irreversíveis no ventrículo direito e podem afetar a parte póstero-inferior do ventrículo esquerdo e o septo. Mas tal violação é extremamente rara.

De acordo com o tipo de distribuição, as cicatrizes podem ser locais (focais), que podem ser comparadas a uma cicatriz no corpo, ou difusas (múltiplas). Os especialistas chamam a segunda opção de alterações distróficas no miocárdio.

Como uma cicatriz se manifesta?

O período agudo de um ataque cardíaco é caracterizado por uma variedade de manifestações clínicas. O principal sintoma é a dor, que pode ser aliviada exclusivamente com analgésicos narcóticos e pode ser observada de uma hora a 2 a 3 dias. Em seguida, a síndrome dolorosa desaparece e começa a formação de uma área de necrose, que leva mais 2 a 3 dias. Depois vem um período de substituição da área afetada por fibras de tecido conjuntivo frouxo.

Se as táticas de tratamento corretas forem usadas, os seguintes sintomas serão observados:

1. desenvolvimento de hipertrofia compensatória;
2. a perturbação do ritmo (que muitas vezes acompanha o período agudo) é eliminada;
3. a tolerância ao estresse aumenta gradualmente.

Se uma cicatriz que aparece no coração cruza as vias de condução pelas quais o impulso viaja, é registrado um distúrbio de condução, como um bloqueio total ou parcial.

No caso de recuperação bem-sucedida após um infarto primário de pequeno foco, não notei nenhum distúrbio significativo associado ao funcionamento do coração em meus pacientes.

Se os pacientes formaram uma cicatriz grande ou muitas pequenas, são observados os seguintes desvios:

1. dispneia;
2. aumento da frequência cardíaca;
3. o aparecimento de edema;
4. aumento das câmaras esquerdas do coração;
5. flutuações de pressão.

Quão perigoso é isso?

O mais perigoso é o desenvolvimento de cicatriz em decorrência de infartos grandes focais ou transmurais, bem como diversas violações repetidas em diferentes bacias dos vasos coronários com lesões múltiplas difusas.

No caso de uma grande área de dano ou cardiosclerose generalizada, as células saudáveis ​​restantes não podem compensar totalmente o trabalho dos cardiomiócitos danificados. A frequência e a força das contrações aumentam para fornecer oxigênio e substâncias necessárias aos órgãos e tecidos.

Como resultado, desenvolve-se taquicardia e, com o seu aparecimento, a carga sobre o coração torna-se ainda maior, o que leva à dilatação do ventrículo esquerdo e do átrio. À medida que progride, surge estagnação sanguínea no lado direito com desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

Observei também outro tipo de complicação: uma cicatriz no coração após um infarto com danos extensos e profundos em todas as camadas do órgão causou a formação de um aneurisma devido ao afinamento de sua parede.

As razões para o aparecimento de tal defeito são:

1. lesão transmural;
2. aumento da pressão arterial;
3. aumento da pressão arterial dentro do ventrículo;
4. atividade física excessiva do paciente, recusa em cumprir o regime.

Um aneurisma leva ao rápido desenvolvimento de insuficiência cardíaca, à formação de um trombo parietal e à estagnação grave da circulação sistêmica. Freqüentemente complicado por graves distúrbios do ritmo que levam à morte (taquicardia paroxística e fibrilação ventricular).

Diagnóstico

Para estabelecer o diagnóstico, faço um levantamento e estudo o histórico médico (principalmente, inclui cardiopatia isquêmica com histórico de infarto). O exame externo geralmente revela aumento da frequência respiratória, enfraquecimento dos sons cardíacos durante a ausculta, presença de edema e vários distúrbios do ritmo. Com certeza farei uma medição da pressão arterial.

Então eu envio você para a seguinte pesquisa:

1. exame de sangue geral e bioquímico, coagulograma (ajudará a estabelecer doenças concomitantes, níveis de colesterol e tempo de coagulação);
2. A ecoCG ou ultrassonografia do coração ajuda a estabelecer a presença de áreas localizadas ou difusas de tecido conjuntivo, permite esclarecer a localização e extensão da distribuição;

1. A ressonância magnética ajuda a visualizar e avaliar de forma confiável a área afetada;
2. a cintilografia é necessária para determinar áreas disfuncionais do miocárdio.

Com a ajuda de um ECG após um infarto transmural e grande focal, é possível esclarecer onde está localizada a cicatriz no coração doente.

É determinado pela presença de onda Q em diferentes derivações, como pode ser visto na tabela.

Localização da cicatriz pós-infarto no ventrículo esquerdo

Sob a influência de vários fatores desfavoráveis, pode começar o processo de morte das células cardíacas. Como resultado, são substituídos por tecido cicatricial, caracterizado por alto teor de proteínas e colágeno. Na medicina, a patologia costuma ser chamada de cardiosclerose. É importante entender que a cicatriz no coração é uma condição que representa perigo não só para a saúde, mas também para a vida do paciente. Nesse sentido, quando ocorrerem os primeiros sinais alarmantes, deve-se procurar um cardiologista. O especialista emitirá um encaminhamento para um diagnóstico abrangente, com base nos resultados dos quais criará o regime de tratamento mais eficaz. A terapia pode incluir técnicas conservadoras e cirúrgicas.

Patogênese

É importante entender que uma cicatriz no coração é uma reação protetora do corpo que ocorre quando se formam focos necróticos. Na maioria dos casos, a morte das células musculares cardíacas ocorre após um ataque cardíaco.

Assim que o processo de morte celular começa, o tecido conjuntivo começa a se formar nesta área. Dessa forma, o corpo tenta evitar o aumento da área de necrose. No entanto, a cicatriz no coração após um ataque cardíaco não consegue desempenhar as funções do órgão. É por isso que a formação de tecido conjuntivo é apenas uma solução temporária para o problema, que muitas vezes leva ao desenvolvimento de patologias potencialmente fatais.

É importante compreender que uma cicatriz no coração é uma condição que impede o desenvolvimento de insuficiência miocárdica aguda e morte. Mas também atrasa o desenvolvimento de todos os tipos de complicações. Isso se deve ao fato de a insuficiência cardíaca assumir uma forma crônica, caracterizada pela constante alternância entre períodos de remissão e recidiva.

Etiologia

A cicatriz sempre se forma na área de ruptura da fibra muscular ou em áreas de necrose. O corpo inicia a síntese da proteína fibrina, que repõe o dano em pouco tempo.

Causas de cicatrizes no coração:

1. Trombose e embolia de vasos sanguíneos. Segundo as estatísticas, metade da população mundial com 40 anos ou mais sofre de alterações patológicas. Por exemplo, uma combinação de aumento da coagulação sanguínea e até mesmo do estágio inicial da aterosclerose leva à trombose. O coágulo resultante de tecido conjuntivo líquido estreita parcialmente o lúmen do vaso. Como resultado, as células cardíacas não recebem a quantidade necessária de nutrientes e oxigênio e começam a morrer. Esta situação é fatal, por isso as alterações fibróticas ocorrem muito rapidamente.
2. Miocardite. Uma das causas mais comuns de cicatrizes cardíacas. Sob a influência de fatores desfavoráveis ​​​​(alergia, infecção, etc.), o tecido muscular miocárdico inflama. Como resultado, ocorre dilatação, causando desgaste e danos ao coração. Os microtraumas são posteriormente substituídos por tecido conjuntivo.
3. Isquemia cardíaca. Este termo refere-se a uma condição patológica caracterizada por falta crônica de oxigênio no miocárdio. Como resultado, é lançado o processo de alterações distróficas degenerativas.
4. Ataque cardíaco. Uma cicatriz no coração aparece com mais frequência. O perigo é que às vezes um ataque cardíaco é assintomático e as alterações são detectadas apenas no ECG.

Os médicos identificam a distrofia miocárdica como uma causa separada de formação de cicatrizes. Trata-se de uma condição patológica em que são perceptíveis alterações atróficas no coração, ou seja, o tecido fica mais fraco e fino do que deveria.

1. Deficiência de vitaminas no corpo.
2. Falta de magnésio, cálcio e potássio.
3. Excesso de peso corporal.
4. Atividade física frequente e de alta intensidade.

Os médicos afirmam que se pelo menos um parente próximo apresentar cicatriz no coração após um infarto, é necessário consultar um cardiologista anualmente para prevenção.

Tipos de cicatrizes

No contexto de várias patologias, pode formar-se fibrose de um dos três tipos:

1. Focal. Tem limites claros e uma localização específica. Por exemplo, a cicatriz pode estar na parede posterior do músculo cardíaco.
2. Difuso. Difere porque afeta todos os tecidos.
3. Difuso-focal. Esta forma é mista. É caracterizada pela presença de pequenos focos patológicos distribuídos uniformemente por toda a superfície do coração. Às vezes as cicatrizes crescem juntas.

Os cardiologistas afirmam que as cicatrizes no coração são uma patologia cujo tratamento não é apenas complexo, mas também demorado. Na maioria dos casos, os médicos elaboram um plano de tratamento que visa manter o funcionamento do órgão.

Manifestações clínicas

Os sintomas e sua gravidade dependem diretamente da doença que causou o dano ao tecido muscular. Os cardiologistas dizem que cicatrizes no coração após um ataque cardíaco (uma foto do órgão afetado é mostrada esquematicamente abaixo) podem se formar ao longo de vários anos. Nesse caso, o processo costuma ser assintomático.

A ausência de manifestações clínicas se deve ao fato do órgão conseguir manter a contratilidade e compensar o volume do tecido normal. Quando não consegue mais funcionar plenamente, aparecem os seguintes sintomas:

1. Sensações dolorosas no peito.
2. Falta de ar grave.
3. Inchaço da face e membros.
4. Fadiga severa mesmo após pequenos esforços físicos.
5. Aumento do grau de fadiga.

Com o tempo, as pontas dos dedos das extremidades superiores e inferiores adquirem uma tonalidade azulada. Este é um sinal específico de insuficiência cardíaca grave. Nesta fase, os médicos tomam medidas para prevenir maiores danos ao coração. Muitas vezes a única maneira de salvar a vida do paciente é a cirurgia.

Diagnóstico

Se ocorrerem os primeiros sinais alarmantes, deve contactar um cardiologista o mais rapidamente possível. O especialista fará uma anamnese, fará um exame físico e emitirá um encaminhamento para um diagnóstico abrangente, incluindo os seguintes estudos:

1. ECG.
2. Dopplerografia.
3. EcoCG.
4. Raio X.
5. Angiografia coronária.

Com base nos resultados do diagnóstico, o médico traça o regime de tratamento mais eficaz. Em casos graves, ele avalia a viabilidade da intervenção cirúrgica.

Tratamento medicamentoso

A terapia conservadora envolve tomar medicamentos cujos componentes ativos ajudam a manter a função cardíaca. Além disso, os pacientes precisam seguir os princípios de um estilo de vida saudável.

A escolha dos medicamentos é feita pelo médico assistente com base nos resultados diagnósticos. O cardiologista prescreve medicamentos que melhoram a função cardíaca, acelerando os processos metabólicos e restaurando a circulação do tecido conjuntivo fluido.

Um método eficaz é o tratamento com células-tronco. No contexto da sua utilização, são lançados no corpo processos naturais de restauração dos tecidos afetados. Eles são perceptíveis logo após a introdução de um cardiomioblasto (um elemento celular específico). Durante o tratamento, a contratilidade do órgão é restaurada e a circulação sanguínea melhora. Além disso, as placas ateroscleróticas se dissolvem, as paredes dos vasos são fortalecidas e a necrose é evitada.

Se um ataque cardíaco se desenvolver como resultado de doença isquêmica, é indicado tratamento médico urgente, que envolve tomar ou administrar por via intravenosa os seguintes medicamentos:

1. Bloqueadores beta.
2. Diuréticos.
3. Metabólitos.
4. Nitratos.
5. Ácido acetilsalicílico.

Se uma cicatriz no coração foi descoberta durante um ECG, você precisa estar preparado para o fato de que ela aumentará de tamanho por mais alguns meses. Esta informação também é relevante para pacientes que já realizaram tratamento. Se sua saúde piorar repentinamente, você deve chamar uma ambulância. É possível que seja necessária uma cirurgia de emergência.

A automedicação é estritamente proibida. A escolha errada do medicamento pode ser fatal.

Instalação de marca-passo

É uma modalidade de tratamento cirúrgico em que o cirurgião implanta no paciente um dispositivo cuja função é manter a condução e o ritmo cardíaco normais. A instalação de marca-passo não tem contra-indicações. Ou seja, a operação pode ser realizada até em crianças.

Em casos raros, o dispositivo é rejeitado pelo organismo. Normalmente, isso ocorre em 2 a 8% dos pacientes idosos.

Transplante de órgãos de doadores

Esta é uma operação radical, que só é realizada se for impossível salvar a vida do paciente por outros métodos. O transplante de órgãos de doadores é realizado apenas em pessoas com menos de 65 anos de idade.

As contra-indicações são patologias graves de órgãos internos, o que na prática é muito raro, pois, por exemplo, tanto a aterosclerose quanto a isquemia estão na lista de restrições.

Cirurgia de bypass

A essência da operação é expandir o lúmen dos vasos sanguíneos afetados. Via de regra, esse tipo de intervenção cirúrgica é prescrito para aterosclerose grave. Esta é uma doença na qual placas de colesterol “ruim” se depositam nas paredes dos vasos sanguíneos. Eles estreitam o lúmen, fazendo com que o coração não receba a quantidade necessária de oxigênio e componentes nutricionais. A consequência natural é a necrose tecidual.

Se o lúmen estiver completamente bloqueado por placas, o cirurgião cria um novo vaso para contornar o vaso afetado. Isso pode melhorar significativamente a nutrição dos tecidos e, consequentemente, a função cardíaca.

Remoção de aneurisma

Esta é uma protuberância específica que mais frequentemente se forma na área do ventrículo esquerdo ou na parede posterior. Após a remoção do aneurisma, o sangue para de estagnar e o músculo cardíaco recebe novamente a quantidade necessária de nutrientes e oxigênio.

Por que as cicatrizes são perigosas?

Muitos pacientes estão interessados ​​​​em saber quanto tempo vivem com uma cicatriz no coração. É importante compreender que o prognóstico depende não apenas da doença de base, mas também da oportunidade de consultar um médico. O que é, as causas das cicatrizes no coração, como tratar a patologia - o cardiologista fornece todas as informações sobre a doença na consulta.

O prognóstico mais desfavorável é considerado se a cicatriz se formou na região do ventrículo esquerdo. Esta área está sujeita à maior carga, o que significa que seus danos invariavelmente levarão ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Além disso, outros órgãos (incluindo o cérebro) começarão a sofrer de hipóxia, não recebendo a quantidade necessária de oxigênio.

Uma condição na qual o ventrículo esquerdo e a válvula mitral são afetados também é uma condição com risco de vida. Nesse caso, desenvolve-se uma patologia com risco de vida - estenose aórtica.

Se você consultar um médico em tempo hábil e seguir todas as recomendações, o paciente terá todas as chances de viver muito tempo.

Prevenção

A cardiosclerose é uma doença do sistema cardiovascular. Nesse sentido, tanto a prevenção primária quanto a secundária consistem na observação das seguintes regras:

1. Dieta balanceada.
2. Atividade física regular, mas moderada.
3. Parar de fumar e de consumir bebidas alcoólicas.
4. Evitar entrar em situações estressantes.
5. Caminhadas frequentes.
6. Tratamento de spa.

Além disso, é necessário ser examinado anualmente por um cardiologista para prevenir patologias do sistema cardiovascular.

Finalmente

Às vezes, com base nos resultados da pesquisa, o médico diagnostica uma “cicatriz no coração”. O que esse conceito significa? Uma cicatriz no coração é uma condição patológica que é uma espécie de reação protetora do corpo ao dano miocárdico. A formação de tecido conjuntivo denso é desencadeada quando a integridade do músculo é danificada ou quando aparecem áreas de necrose. Apesar disso, a patologia necessita de tratamento. É importante entender que o tecido cicatricial não consegue desempenhar as funções do coração, o que significa que mais cedo ou mais tarde causará o desenvolvimento de outras doenças. O médico elabora um regime de tratamento com base nos resultados dos diagnósticos instrumentais. O plano de tratamento pode incluir métodos conservadores e cirúrgicos.

O que é infarto do miocárdio macrofocal?

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Uma das patologias cardíacas mais perigosas, muitas vezes levando à morte, é o infarto do miocárdio de grande foco. Pacientes com esta doença requerem atenção médica urgente e tratamento restaurador de longo prazo.

Descrição detalhada

O miocárdio é o músculo cardíaco. Constitui a maior parte do volume do coração humano. Através do miocárdio, formam-se contrações rítmicas automáticas do coração e seus relaxamentos periódicos de natureza natural. Na verdade, é o miocárdio saudável que é a principal condição para o funcionamento normal do coração e de todo o corpo.

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O infarto do miocárdio é uma das manifestações clínicas da doença coronariana. É uma consequência do comprometimento do fornecimento de sangue ao coração. Por exemplo, em caso de obstrução da artéria coronária, seu espasmo ou bloqueio total.

Durante o infarto do miocárdio, é observada necrose (morte) do tecido muscular do coração. Com base no volume de tecido coberto pela necrose, é diagnosticado infarto do miocárdio focal pequeno e focal grande. Este último também é chamado de infarto Q. O infarto do miocárdio difere na natureza das lesões anatômicas, na localização do foco necrótico e na natureza do curso da doença.

Possíveis fatores de risco

O risco de infarto do miocárdio focal grande aumenta na presença de fatores como:

1. hipertensão arterial;
2. doença cardíaca reumática;
3. infecção estrepto ou estafilocócica;
4. aterosclerose;
5. doenças cardiovasculares;
6. uma mudança brusca nos níveis de colesterol no sangue;
7. tabagismo ativo;
8. abuso de álcool e drogas;
9. estilo de vida inativo, hipotensão;
10. idade avançada e idosa;
11. más condições ambientais;
12. diabetes;
13. sobrepeso, obesidade;
14. baixo nível de imunidade.

Recentemente, o risco de grandes infartos do miocárdio em pessoas jovens e de meia idade aumentou acentuadamente. Isso geralmente se deve a um estilo de vida pouco saudável e a um ambiente pobre.

Basicamente, grandes infartos do miocárdio ocorrem após 50 anos em mulheres e após 40 anos em homens. Ao mesmo tempo, os homens, via de regra, sofrem ataques cardíacos com muito mais frequência do que as mulheres. A principal razão para isso é a aterosclerose. Sua prevalência entre os homens é muito maior do que entre as mulheres.

Causas

Além dos fatores de risco descritos acima, a causa do infarto do miocárdio de grande foco é:

1. isquemia cardíaca;
2. trombose vascular;
3. aumento da viscosidade do sangue;
4. angina de peito;
5. espasmos arteriais graves;
6. doenças do sistema nervoso central;
7. estresse frequente e sobrecarga emocional.

Principais períodos

No processo de formação e progressão do infarto do miocárdio de grande foco, são distinguidos estágios separados da doença. A fase inicial é aguda, não durando mais de 120 minutos. Neste momento, a necrose tecidual ainda não é observada.

O próximo estágio da doença é o período agudo. Pode durar de 2 a 10 dias, em alguns casos pode chegar a 2 semanas. O início desta etapa é considerado o momento de formação do foco necrótico. Em seguida vem o amolecimento do tecido muscular do coração - miomalácia.

Durante a fase aguda, o paciente geralmente apresenta:

1. hipertermia;
2. sinais de ICA;
3. hipotensão;
4. ausência de dor intensa.

Após um infarto do miocárdio de grande foco, começa a cicatrização dos tecidos afetados por alterações necróticas. Neste ponto, a doença entra no estágio 3 - o período subagudo. A duração desta fase é geralmente de 4 semanas. A dor desaparece gradualmente, a temperatura volta ao normal. O paciente sente uma melhora notável em seu estado geral.

Então começa o último estágio de um infarto do miocárdio grave – o período pós-infarto. Sua duração costuma ser de 3 a 5 meses. Nesta fase ocorre a compactação do tecido e a formação gradual de uma cicatriz. O miocárdio tem tempo para se adaptar ao funcionamento nas novas condições. Os sintomas previamente observados desaparecem gradualmente. Minha saúde está voltando ao normal.

Sintomas

O desenvolvimento do infarto do miocárdio ocorre muito rapidamente. Os principais sintomas de um grande infarto focal são:

1. dor intensa no peito com irradiação para a região da orelha esquerda;
2. fraqueza muscular patológica;
3. dor na região das omoplatas e clavícula;
4. transpiração intensa;
5. pressão alta;
6. dificuldade em respirar, falta de ar;
7. palidez patológica da pele;
8. medo de pânico.

O paciente precisa de atendimento médico urgente em ambiente clínico. Antes da chegada da ambulância, os primeiros socorros devem ser prestados. O paciente deve ser sentado em uma cadeira com encosto alto e inclinado ou colocado na cama. Forneça acesso ao ar fresco abrindo uma janela. Afrouxe as roupas apertadas ou remova-as com cuidado.

O principal nesse momento é a tranquilidade do paciente. Portanto, alguém próximo a ele deve estar ao lado dele. Você pode dar ao paciente nitroglicerina, ácido acetilsalicílico e sedativos.

Em caso de parada cardíaca súbita, perda de consciência e distúrbio respiratório rítmico, sem esperar o desaparecimento do pulso, deve-se realizar imediatamente compressões torácicas e respiração boca a boca. Esses procedimentos devem ser continuados até a chegada dos especialistas da ambulância.

Diagnóstico

Se houver suspeita de infarto do miocárdio de grande foco, o paciente é imediatamente submetido a um eletrocardiograma. Para esclarecer algumas características do quadro clínico da doença, são realizados ultrassonografia, ecograma e exames laboratoriais de sangue. Um exame de sangue pode determinar indicadores como:

1. nível de leucócitos;
2. taxa de queda de eritrócitos - VHS;
3. atividade enzimática;
4. nível de conteúdo e atividade de enzimas individuais.

Um ECG para um grande infarto do miocárdio permite determinar sua localização exata, a duração do processo patológico e o volume do tecido afetado. Além disso, através de um ECG, os médicos recebem alguns dados especiais que lhes permitem determinar o início e a natureza de um estágio específico da doença.

No estágio agudo de desenvolvimento de um grande infarto, o ECG mostra a formação de anormalidades como:

1. onda Q patológica ou complexo QS;
2. localização do segmento RS-T em relação à isolina;
3. fusão do segmento RS-T com a onda T, primeiro com uma positiva, depois com uma negativa;
4. caráter isoelétrico do segmento RS - T:
5. aprofundamento da onda T coronária e agudização de sua extremidade.

No período subagudo, o ECG mostra não apenas sinais de necrose e isquemia cardíaca, mas também os seguintes dados:

1. diminuição gradual da amplitude da onda T coronária;
2. combinação do segmento RS-T com a isolina.

Um ECG realizado no período pós-infarto mostra:

1. preservação da onda Q patológica e do complexo QS;
2. o caráter da onda T é positivo, suavizado, ligeiramente negativo.

Tratamento

O tratamento médico deve começar imediatamente após a descoberta de um ataque cardíaco. O prazo é de 12 horas após o início da doença.

É melhor que a assistência seja prestada nas primeiras 4 horas, pois isso evitará patologias pós-infarto graves.

As principais direções do tratamento são o alívio da dor e a restauração da patência da artéria coronária. Se houver um coágulo sanguíneo, isso é feito de duas maneiras:

1. o coágulo pode ser dissolvido com medicamentos;
2. A patência da artéria é restaurada cirurgicamente através da remoção do trombo.

Além da terapia trombolítica, o paciente é submetido à dilatação cirúrgica dos vasos sanguíneos por meio de angioplastia com balão ou cirurgia de revascularização do miocárdio. O paciente permanece na clínica por algum tempo. Ele então recebe alta para casa. Até que a fase pós-infarto seja concluída, o paciente fica sob supervisão constante do médico assistente.

Dieta especial

A nutrição dietética é uma condição importante para o tratamento após um ataque cardíaco. Os principais objetivos da dieta neste caso:

1. redução do conteúdo calórico total dos alimentos consumidos;
2. evite flatulência nos intestinos;
3. prevenir a estimulação do sistema cardiovascular e do sistema nervoso central;
4. evitar que os níveis de açúcar no sangue subam.

Portanto, a dieta não deve incluir:

1. pão fresco e pastelaria;
2. leite;
3. leguminosas;
4. bebidas carbonatadas;
5. cacau, café, chocolate;
6. Especiarias de ervas.

As refeições do paciente são organizadas em frações; a comida é dada em pequenas porções, quentes. Na primeira vez após um ataque cardíaco, é melhor dar comida em purê. Os pratos quentes são preparados fervendo da maneira habitual ou cozinhando no vapor. Sal, açúcar e a quantidade total de líquidos na dieta devem ser limitados.

Possíveis complicações

As consequências do infarto do miocárdio focal grande são geralmente divididas em complicações precoces e tardias. As complicações precoces incluem:

1. OSN;
2. choque cardiogênico;
3. distúrbio do ritmo cardíaco;
4. deterioração da condutividade cardíaca;
5. ruptura miocárdica.

Complicações posteriores podem aparecer como:

1. protrusão da parede cardíaca;
2. disfunção do músculo cardíaco;
3. tromboembolismo;
4. CHF;
5. aneurisma de ventrículo esquerdo;
6. cardiosclerose.

A principal causa de preocupação após um grande infarto do miocárdio focal é a dor cardíaca. Quando eles aparecerem, você definitivamente deve consultar um especialista. Isto ajudará a prevenir a possibilidade de outro enfarte do miocárdio. O médico determinará a natureza da dor e a causa de sua ocorrência. Se necessário, ele prescreverá o tratamento necessário e dará recomendações para correção do regime.

A falta de ar que ocorre após exercícios extenuantes ou intensos pode ser causada por ICA. Após o infarto do miocárdio, ocorre devido a uma violação do ritmo das contrações cardíacas. A razão para isso é a cicatriz formada.

Neste caso também é observado:

1. taquicardia;
2. fraqueza geral;
3. tosse à noite;
4. dor leve no coração;
5. aumento da micção;
6. mudanças repentinas de humor.

Todas as doenças descritas acima no período pós-infarto estão associadas a um aumento gradual da atividade física à medida que o paciente retorna ao seu estilo de vida habitual. Portanto, é necessário monitorar cuidadosamente sua saúde. Se aparecerem quaisquer sintomas e sinais adicionais, é necessária uma consulta com um especialista. A automedicação nesta situação pode ser perigosa.

Para evitar consequências perigosas, o paciente deve seguir um regime, alimentar-se bem, seguir rigorosamente todas as prescrições médicas, submeter-se a exames médicos regulares e fazer um ECG adicional, se necessário.

Prevenção

A prevenção do infarto do miocárdio é auxiliada, em primeiro lugar, por um estilo de vida correto. Portanto, é extremamente importante abandonar os maus hábitos, organizar uma alimentação balanceada, sem excessos e consumo excessivo de alimentos irritantes, e passar mais tempo ao ar livre. A falta de excesso de peso reduz significativamente o risco de desenvolver muitas doenças, por exemplo, a aterosclerose, que muitas vezes causa isquemia cardíaca.

A atividade física adequadamente organizada é de particular importância. Eles ajudam não apenas a fortalecer o coração, mas também a melhorar significativamente a condição do corpo. Durante a atividade física, o principal é não se esforçar demais. As cargas devem ser aumentadas gradualmente.

Se você não tem experiência, é melhor iniciar as aulas sob orientação de um inspetor de fisioterapia. Um especialista irá ajudá-lo a escolher um conjunto individual de exercícios e determinar o nível de carga permitido.

Se você tem alguma doença crônica, só poderá iniciar a prática de exercícios físicos após passar nos exames médicos necessários. Com base nos dados recebidos, o médico fará as prescrições necessárias, segundo as quais o instrutor de fisioterapia organizará as aulas.