Tenotomi menurut Shavassou

Tenotomi menurut Chavasse **Tenotomi** adalah pembedahan diseksi tendon (tensor) dengan cara eksisi berkas melintang yang terletak di bagian bawah tendon. Hasilnya adalah relaksasi maksimal tendon dan pemanjangannya. Ini adalah salah satu modifikasi operasi tendon yang digunakan untuk tendonopati atau retrolistesis. Banyak digunakan untuk tendonitis jari (“fraktur tenis”), kontraktur Dupuytren, fibrosis ligatur dan penyakit lain pada tendon tangan dan kaki. Ini juga digunakan untuk memanjangkan tendon. Namanya diambil dari nama ahli bedah Inggris terkenal Thomas Chavasse.

Tenotomi dianggap sebagai salah satu cara paling efektif untuk mengobati cedera tendon, namun jenis perawatan ini tidak cocok untuk operasi dengan ketegangan tinggi pada leher sendi interphalangeal.

Komplikasi tenotomi Pemberian novokain menyebabkan infiltrasi pembuluh darah dan dapat menyebabkan perforasi vena atau arteri. Terkadang muntah, refleks faring, disfagia, serta kerusakan pada struktur tengkorak, pembuluh darah, dan bahkan miokardium diamati. Untuk meminimalkan efek samping tenotomi, pasien harus diberikan obat anestesi dan antiaritmia. Manifestasi tersebut dapat dikurangi dengan penggunaan anestesi yang lebih efektif seperti methoxyflurane, ketamine dan propofol. Komplikasi yang umum adalah infeksi paraprostetik. Hal ini terjadi karena berkurangnya resistensi bekas luka di bawah kawat gigi. Komplikasi serius dari tenotomi adalah pemendekan otot. Sulit untuk menghilangkannya, karena ini adalah operasi yang panjang dengan risiko yang serius. Kemungkinan hilangnya fungsi sepenuhnya sangat rendah. Bekas luka dapat berfungsi normal atau tidak normal; atrofi otot sering terjadi ketika tendon tidak berfungsi penuh. Mempertahankan kinerja adalah poin penting saat menangani tendon. Jika terdapat kecenderungan malnutrisi jaringan parut, tenotomi untuk mengatasi kerusakan tersebut harus dikombinasikan dengan pengenalan kolagen ke dalam jaringan parut. Anda juga dapat menggunakan bahan jahitan dengan sifat plastik yang menonjol. Sebagian besar komplikasi berhubungan dengan ketidakpatuhan terhadap teknik melakukan operasi. Tenotomi sangat penting dalam perawatan bedah cedera tendon ibu jari. Oleh karena itu, dalam ortopedi modern telah dikembangkan suatu teknik yang disebut “Schwassa”. Berkat penggunaannya dokter ortopedi mencapai hasil pengobatan yang positif. Dengan tendonotomi Schwass, terjadi eksisi parsial pada area tendon ibu jari yang robek, menyebarkan tepi luka, yang mendorong resorpsi partikel jaringan. Kemudian jahitan khusus ditempatkan di antara tepinya. Prasyarat untuk teknik ini adalah fiksasi di dasar pelat tendon ibu jari (di sinilah biasanya dokter memegangnya). Prosedur ini digunakan jika tendomyelosis (kerusakan total pada peralatan tendon) berada pada tingkat yang tidak signifikan dan konsekuensi negatif yang signifikan mungkin terjadi. Jika penyakitnya masih dalam tahap awal atau hanya terjadi pada satu tempat tendon atau mengalami kerusakan ringan, maka sebaiknya Anda mencari pertolongan untuk pengobatan secepat mungkin. Tujuan utama dari prosedur tenodoni menurut metode III