Cắt gân theo Shavassou

Cắt gân theo Chavasse **Tenotomy** là phẫu thuật bóc tách gân (tensor) bằng cách cắt bỏ bó ngang nằm ở phần dưới của gân. Kết quả là gân được thư giãn tối đa và kéo dài nó. Đây là một trong những sửa đổi của hoạt động gân được sử dụng cho bệnh lý gân hoặc tái phẫu thuật. Được sử dụng rộng rãi trong điều trị viêm gân ngón tay (“gãy xương quần vợt”), co rút Dupuytren, xơ hóa dây chằng và các bệnh khác về gân tay và chân. Nó cũng được sử dụng để kéo dài gân. Nó được đặt theo tên của bác sĩ phẫu thuật nổi tiếng người Anh Thomas Chavasse.

Cắt gân được coi là một trong những cách hiệu quả nhất để điều trị gân bị thương, nhưng phương pháp điều trị này không phù hợp với các ca phẫu thuật có sức căng cao ở cổ của khớp liên đốt.

Biến chứng của việc cắt gân Sử dụng novocaine dẫn đến thâm nhiễm mạch máu và có thể dẫn đến thủng tĩnh mạch hoặc động mạch. Đôi khi có nôn mửa, phản xạ họng, khó nuốt, cũng như tổn thương cấu trúc hộp sọ, mạch máu và thậm chí cả cơ tim. Để giảm thiểu tác dụng phụ của tenotomy, bệnh nhân nên được dùng thuốc gây mê và thuốc chống loạn nhịp. Những biểu hiện như vậy có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng các thuốc gây mê hiệu quả hơn như methoxyflurane, ketamine và propofol. Một biến chứng thường gặp là nhiễm trùng paraprosthetic. Nó xảy ra do sức cản của vết sẹo dưới mắc cài giảm đi. Một biến chứng nghiêm trọng của việc cắt gân là rút ngắn cơ. Rất khó để loại bỏ nó vì đây là một hoạt động kéo dài với những rủi ro nghiêm trọng. Khả năng mất hoàn toàn chức năng là cực kỳ thấp. Vết sẹo có thể hoạt động bình thường hoặc bất thường; teo cơ thường xảy ra khi gân không hoạt động đầy đủ. Duy trì hiệu suất là một điểm quan trọng khi làm việc với gân. Nếu có xu hướng suy dinh dưỡng mô sẹo, nên cắt gân để điều trị tổn thương kết hợp đưa collagen vào mô sẹo. Bạn cũng có thể sử dụng vật liệu khâu có đặc tính dẻo rõ rệt. Một tỷ lệ lớn các biến chứng có liên quan đến việc không tuân thủ kỹ thuật thực hiện phẫu thuật. Cắt gân là rất quan trọng trong điều trị phẫu thuật chấn thương gân ngón tay cái. Vì vậy, trong chỉnh hình hiện đại, một kỹ thuật đã được phát triển được gọi là “Schwassa”. Chính nhờ công dụng mà các bác sĩ chỉnh hình mới đạt được kết quả điều trị khả quan. Với phẫu thuật cắt gân Schwass, việc cắt bỏ một phần vùng rách của gân ngón tay cái xảy ra, lan rộng ra các cạnh của vết thương, thúc đẩy quá trình tái hấp thu của các hạt mô. Sau đó, một đường khâu đặc biệt được đặt giữa các cạnh. Điều kiện tiên quyết của kỹ thuật này là cố định phần gốc của gân ngón tay cái (đây là nơi bác sĩ thường giữ). Thủ tục này được sử dụng nếu bệnh viêm gân (thiệt hại hoàn toàn cho bộ máy gân) ở mức độ không đáng kể và có thể xảy ra hậu quả tiêu cực đáng kể. Nếu bệnh mới ở giai đoạn đầu hoặc chỉ ở một chỗ trên gân hoặc có tổn thương nhẹ thì bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp để điều trị càng nhanh càng tốt. Mục đích chính của phẫu thuật cắt gân theo phương pháp III