Tenotomi ifølge Shavassou

Tenotomi ifølge Chavasse **Tenotomi** er en kirurgisk dissektion af senen (tensor) ved excision af dens tværgående bundt placeret i den nederste del af senen. Resultatet er maksimal afspænding af senen og dens forlængelse. Det er en af ​​modifikationerne af seneoperationer, der bruges til senepati eller retrolistese. Udbredt til senebetændelse i fingrene ("tennisfraktur"), Dupuytrens kontraktur, ligaturfibrose og andre sygdomme i hånd- og fodens sener. Det bruges også til at forlænge sener. Det blev opkaldt efter den berømte engelske kirurg Thomas Chavasse.

Tenotomi anses for at være en af ​​de mest effektive måder at behandle en skadet sene på, men denne type behandling er ikke velegnet til operationer med høje spændinger på halsen af ​​de interfalangeale led.

Komplikationer af tenotomi Administration af novocain fører til vaskulær infiltration og kan føre til perforering af en vene eller arterie. Nogle gange observeres opkastning, pharyngeal refleks, dysfagi samt skader på kraniets strukturer, blodkar og endda myokardiet. For at minimere bivirkningerne af tenotomier, bør patienten gives et bedøvelsesmiddel og antiarytmiske lægemidler. Sådanne manifestationer kan reduceres ved at bruge mere effektive anæstetika såsom methoxyfluran, ketamin og propofol. En almindelig komplikation er paraprotetisk infektion. Det opstår på grund af reduceret modstand af arret under bøjlerne. En alvorlig komplikation af tenotomi er muskelforkortelse. Det er svært at eliminere det, da det er en langvarig operation med alvorlige risici. Sandsynligheden for fuldstændigt funktionstab er ekstremt lav. Arret kan fungere enten normalt eller unormalt; muskelatrofi opstår ofte, når senen ikke er fuldt funktionsdygtig. Vedligeholdelse af ydeevne er et vigtigt punkt, når man arbejder med sener. Hvis der er en tendens til arvævsfejlernæring, bør tenotomi til behandling af skaden kombineres med indføring af kollagen i arvævet. Du kan også bruge suturmateriale med udtalte plastiske egenskaber. En stor procentdel af komplikationer er forbundet med manglende overholdelse af teknikken til at udføre operationen. Tenotomi er meget vigtig i den kirurgiske behandling af tommelfinger seneskader. I moderne ortopædi er der således udviklet en teknik kaldet "Schwassa". Det er takket være dets brug, at ortopædiske læger opnår positive behandlingsresultater. Med Schwass-tendonotomi forekommer delvis udskæring af det revne område af tommelfingersenen, hvilket spreder kanterne af såret, hvilket fremmer resorptionen af ​​vævspartikler. Derefter placeres en speciel sutur mellem kanterne. En forudsætning for denne teknik er fiksering i bunden af ​​tommelfingerens seneplade (det er her læger normalt holder den). Fremgangsmåden anvendes, hvis tendomyelose (fuldstændig beskadigelse af seneapparatet) er på et ubetydeligt niveau, og betydelige negative konsekvenser er mulige. Hvis sygdommen er i et tidligt stadie eller kun et sted i senen eller har mindre skader, så bør du søge hjælp til behandling så hurtigt som muligt. Nøgleformålet med seneproceduren ifølge metode III