Tenotomie nach Shavassou

Tenotomie nach Chavasse **Tenotomie** ist eine chirurgische Dissektion der Sehne (Tensor) durch Entfernung ihres im unteren Teil der Sehne befindlichen Querbündels. Das Ergebnis ist eine maximale Entspannung der Sehne und deren Verlängerung. Es handelt sich um eine Modifikation der Sehnenoperation, die bei Tendinopathie oder Retrolisthesis eingesetzt wird. Wird häufig bei Sehnenentzündungen der Finger („Tennisfraktur“), Dupuytren-Kontraktur, Ligaturfibrose und anderen Erkrankungen der Sehnen von Hand und Fuß eingesetzt. Es wird auch zur Verlängerung von Sehnen verwendet. Es wurde nach dem berühmten englischen Chirurgen Thomas Chavasse benannt.

Die Tenotomie gilt als eine der wirksamsten Methoden zur Behandlung einer verletzten Sehne, diese Art der Behandlung ist jedoch nicht für Operationen mit hoher Spannung an den Hälsen der Interphalangealgelenke geeignet.

Komplikationen einer Tenotomie Die Gabe von Novocain führt zu einer Gefäßinfiltration und kann zur Perforation einer Vene oder Arterie führen. Manchmal werden Erbrechen, Rachenreflex, Dysphagie sowie Schäden an den Strukturen des Schädels, der Blutgefäße und sogar des Myokards beobachtet. Um die Nebenwirkungen einer Tenotomie zu minimieren, sollten dem Patienten ein Anästhetikum und Antiarrhythmika verabreicht werden. Solche Erscheinungen können durch den Einsatz wirksamerer Anästhetika wie Methoxyfluran, Ketamin und Propofol reduziert werden. Eine häufige Komplikation ist eine paraprothetische Infektion. Dies ist auf den verringerten Widerstand der Narbe unter der Zahnspange zurückzuführen. Eine schwerwiegende Komplikation der Tenotomie ist die Muskelverkürzung. Es ist schwierig, es zu beseitigen, da es sich um eine langwierige Operation mit ernsthaften Risiken handelt. Die Wahrscheinlichkeit eines vollständigen Funktionsverlustes ist äußerst gering. Die Narbe kann entweder normal oder abnormal funktionieren; Muskelatrophie tritt häufig auf, wenn die Sehne nicht voll funktionsfähig ist. Der Erhalt der Leistungsfähigkeit ist ein wichtiger Punkt bei der Arbeit mit Sehnen. Wenn eine Tendenz zur Unterernährung des Narbengewebes besteht, sollte eine Tenotomie zur Behandlung des Schadens mit der Einführung von Kollagen in das Narbengewebe kombiniert werden. Sie können auch Nahtmaterial mit ausgeprägten plastischen Eigenschaften verwenden. Ein großer Prozentsatz der Komplikationen ist mit der Nichteinhaltung der Operationstechnik verbunden. Bei der chirurgischen Behandlung von Daumensehnenverletzungen ist die Tenotomie von großer Bedeutung. Daher wurde in der modernen Orthopädie eine Technik namens „Schwassa“ entwickelt. Dank seiner Anwendung erzielen orthopädische Ärzte positive Behandlungsergebnisse. Bei der Schwass-Tendonotomie erfolgt eine teilweise Entfernung des gerissenen Bereichs der Daumensehne, wodurch die Wundränder gespreizt werden, was die Resorption von Gewebepartikeln fördert. Anschließend wird eine spezielle Naht zwischen den Rändern angebracht. Voraussetzung für diese Technik ist die Fixierung an der Basis der Sehnenplatte des Daumens (dort wird sie üblicherweise von Ärzten gehalten). Das Verfahren kommt zum Einsatz, wenn die Tendomyelose (vollständige Schädigung des Sehnenapparates) in einem unbedeutenden Ausmaß vorliegt und erhebliche negative Folgen möglich sind. Befindet sich die Erkrankung in einem frühen Stadium oder nur an einer Stelle der Sehne oder weist eine geringfügige Schädigung auf, dann sollten Sie schnellstmöglich Hilfe zur Behandlung in Anspruch nehmen. Der Hauptzweck des Tenodontieverfahrens nach Methode III