シャヴァスーによる腱切り術

Chavasse **Tenotomy** による腱切術は、腱の下部にある横束を切除することによる腱 (張筋) の外科的切開です。その結果、腱が最大限に弛緩し、腱が長くなります。腱障害や後弯症などに用いられる腱手術の修正法の一つです。指の腱炎（「テニス骨折」）、デュピュイトラン拘縮、結紮線維症、その他の手と足の腱の疾患に広く使用されています。腱を伸ばすためにも使用されます。有名なイギリスの外科医トーマス・シャバスにちなんで名付けられました。

腱切除術は損傷した腱を治療する最も効果的な方法の 1 つと考えられていますが、このタイプの治療法は指節間関節の頸部に高い張力がかかる手術には適していません。

腱切開の合併症 ノボカインの投与は血管浸潤を引き起こし、静脈または動脈の穿孔を引き起こす可能性があります。時には、嘔吐、咽頭反射、嚥下障害、さらには頭蓋骨、血管、さらには心筋の構造への損傷が観察されることもあります。腱鞘炎の副作用を最小限に抑えるために、患者に麻酔薬と抗不整脈薬を投与する必要があります。このような症状は、メトキシフルラン、ケタミン、プロポフォールなどのより効果的な麻酔薬を使用することで軽減できます。一般的な合併症は、補綴物感染症です。これは、矯正器具の下の傷跡の抵抗が低下するために発生します。腱切り術の重大な合併症は筋肉の短縮です。これは重大なリスクを伴う長期にわたる手術であるため、これを排除することは困難です。機能が完全に失われる可能性は非常に低いです。瘢痕は正常に機能することも異常に機能することもあり、筋萎縮は腱が完全に機能していないときに発生することがよくあります。パフォーマンスを維持することは、腱を扱う際の重要なポイントです。瘢痕組織の栄養失調の傾向がある場合は、損傷を治療するための腱切り術と瘢痕組織へのコラーゲンの導入を組み合わせる必要があります。顕著なプラスチック特性を持つ縫合糸材料を使用することもできます。合併症の大部分は、手術を行う技術の不遵守に関連しています。腱の切開は、親指の腱損傷の外科的治療において非常に重要です。そこで、現代の整形外科では「シュワッサ」と呼ばれる技術が開発されました。整形外科医が良好な治療結果を達成できるのは、その使用のおかげです。シュワス腱切開術では、親指の腱の断裂領域が部分的に切除され、創傷の端が広がり、組織粒子の吸収が促進されます。次に、特別な縫合糸が端の間に配置されます。この技術の前提条件は、親指の腱板の付け根（医師が通常ここで保持する場所）に固定することです。この処置は、腱髄症（腱装置の完全な損傷）が軽微なレベルであり、重大な悪影響が生じる可能性がある場合に使用されます。病気が初期段階にある場合、腱の 1 か所のみにある場合、または軽度の損傷がある場合は、できるだけ早く治療を受ける必要があります。方法IIIによる腱処置の主な目的