Tenotomi enligt Shavassou

Tenotomi enligt Chavasse **Tenotomi** är en kirurgisk dissektion av senan (tensor) genom excision av dess tvärgående bunt som ligger i den nedre delen av senan. Resultatet är maximal avslappning av senan och dess förlängning. Det är en av modifieringarna av senoperationer som används för tendonopati eller retrolistes. Används ofta för tendinit i fingrarna ("tennisfraktur"), Dupuytrens kontraktur, ligaturfibros och andra sjukdomar i senor i hand och fot. Det används också för att förlänga senor. Den fick sitt namn efter den berömda engelske kirurgen Thomas Chavasse.

Tenotomi anses vara ett av de mest effektiva sätten att behandla en skadad sena, men denna typ av behandling lämpar sig inte för operationer med hög spänning på nackarna på de interfalangeala lederna.

Komplikationer av tenotomi Administrering av novokain leder till vaskulär infiltration och kan leda till perforering av en ven eller artär. Ibland observeras kräkningar, faryngeal reflex, dysfagi, såväl som skador på strukturerna i skallen, blodkärlen och till och med myokardiet. För att minimera biverkningarna av tenotomier bör patienten ges ett bedövningsmedel och antiarytmika. Sådana manifestationer kan minskas genom att använda mer effektiva anestetika som metoxifluran, ketamin och propofol. En vanlig komplikation är paraprotesinfektion. Det uppstår på grund av minskat motstånd hos ärret under hängslen. En allvarlig komplikation av tenotomi är muskelförkortning. Det är svårt att eliminera det, eftersom det är en långdragen operation med allvarliga risker. Sannolikheten för fullständig funktionsförlust är extremt låg. Ärret kan fungera antingen normalt eller onormalt, muskelatrofi uppstår ofta när senan inte är fullt fungerande. Att upprätthålla prestanda är en viktig punkt när man arbetar med senor. Om det finns en tendens till undernäring av ärrvävnad, bör tenotomi för att behandla skadan kombineras med införande av kollagen i ärrvävnaden. Du kan också använda suturmaterial med uttalade plastegenskaper. En stor andel av komplikationerna är förknippade med bristande efterlevnad av tekniken för att utföra operationen. Tenotomi är mycket viktigt vid kirurgisk behandling av tummens senaskador. I modern ortopedi har således en teknik utvecklats som kallas "Schwassa". Det är tack vare dess användning som ortopediska läkare uppnår positiva behandlingsresultat. Med Schwass-tendonotomi inträffar partiell excision av det rivna området av tumsenan, vilket sprider kanterna på såret, vilket främjar resorptionen av vävnadspartiklar. Sedan placeras en speciell sutur mellan kanterna. En förutsättning för denna teknik är fixering vid basen av tummens senplatta (det är här läkare brukar hålla den). Förfarandet används om tendomyelos (fullständig skada på senapparaten) är på en obetydlig nivå och betydande negativa konsekvenser är möjliga. Om sjukdomen är i ett tidigt skede eller bara på ett ställe i senan eller har mindre skador, då bör du söka hjälp för behandling så snabbt som möjligt. Huvudsyftet med tenodoniproceduren enligt metod III