Malattia coronarica (IHD)

Ciao, ecco un articolo sull'argomento indicato:

Cos'è?

La malattia coronarica (CHD) è un apporto insufficiente di sangue al muscolo cardiaco. Il sangue che trasporta ossigeno e sostanze nutritive non passa nella quantità necessaria attraverso i vasi del cuore (coronarie o arterie coronarie) a causa del loro restringimento o blocco. A seconda della gravità della “fame” del cuore, della sua durata e della rapidità con cui si manifesta, si distinguono diverse forme di malattia coronarica:

1. La morte cardiaca improvvisa è un arresto cardiaco, nella maggior parte dei casi causato da una brusca diminuzione della quantità di sangue affluente. Il paziente può essere riportato in vita solo con misure di rianimazione immediate.

2. Angina pectoris (angina pectoris) - in questa forma di malattia coronarica, un'alimentazione insufficiente del cuore si manifesta con un forte dolore al petto durante l'attività fisica, lo stress, l'uscita al freddo o l'eccesso di cibo.

3. L’infarto del miocardio è la morte di una sezione del muscolo cardiaco causata dalla sua “fame”.

4. Insufficienza cardiaca cronica. A causa della carenza di ossigeno, il cuore smette di svolgere la sua funzione normalmente, il che porta a un flusso sanguigno insufficiente a tutti gli altri organi.

Esiste anche una forma “silenziosa” di IHD, quando la “fame” del cuore non si manifesta con sintomi clinici.

Cause e conseguenze

La malattia coronarica di solito si verifica a causa dell'aterosclerosi dei vasi cardiaci (coronarici). In questa condizione, sulle pareti delle arterie si formano le cosiddette placche, che restringono il lume o ostruiscono completamente i vasi. Inoltre, la causa di un flusso sanguigno insufficiente al cuore può essere uno spasmo dei vasi coronarici o il loro blocco con un coagulo di sangue.

Le cause dirette della malattia coronarica sopra menzionate, a loro volta, sono dovute al fumo, all'obesità, all'ipertensione, all'uso incontrollato di farmaci, ecc.

Innanzitutto, di regola, c'è un leggero restringimento del lume dei vasi coronarici, che si manifesta con dolore al petto (angina pectoris). Quindi possono comparire coaguli di sangue nei vasi ristretti, che spesso portano all'infarto del miocardio. Le conseguenze di un infarto includono disturbi del ritmo cardiaco o, nel peggiore dei casi, blocco. Dopo un grave infarto, la funzione cardiaca non viene completamente ripristinata e si verifica la forma successiva di malattia coronarica: insufficienza cardiaca cronica.

Nei paesi sviluppati, la malattia coronarica è diventata la causa più comune di morte e disabilità, rappresentando circa il 30% della mortalità. È molto più avanti rispetto ad altre malattie come causa di morte improvvisa ed è più comune negli uomini. È molto più avanti rispetto ad altre malattie come causa di morte improvvisa e colpisce una donna su tre e metà degli uomini.

Diagnosi

Affinché un medico sospetti una malattia coronarica, di norma, è sufficiente che il paziente lamenti dolore toracico, aritmie cardiache e mancanza di respiro. La diagnosi finale può essere fatta utilizzando un esame radiografico - angiografia cardiaca. Utilizzando questa procedura, su un monitor speciale è possibile vedere i vasi del cuore, i punti del loro restringimento o blocco, le principali cause della malattia coronarica.

È inoltre possibile ottenere le immagini del cuore necessarie per diagnosticare la malattia coronarica utilizzando l'ecocardiografia o la scansione isotopica (scintigrafia miocardica). La diagnosi di malattia coronarica può essere effettuata anche mediante elettrocardiografia.

Trattamento

Molto spesso, la malattia coronarica viene trattata con farmaci. Esistono farmaci che dilatano i vasi sanguigni del cuore, altri farmaci riducono il carico su di esso, abbassando la pressione sanguigna e equalizzando la frequenza cardiaca. Esistono anche farmaci che combattono la causa principale della malattia coronarica: riducono i livelli di colesterolo nel sangue.

Le arterie ristrette possono anche essere allargate utilizzando una semplice operazione: l'angioplastica coronarica. Nei casi più gravi, i cardiochirurghi ricorrono all’intervento di bypass, in cui i vasi cardiaci ostruiti vengono sostituiti con “nuovi” vasi ben percorribili – di solito “