Enfermedad coronaria (CI)

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¿Lo que es?

La enfermedad coronaria (CHD) es un suministro insuficiente de sangre al músculo cardíaco. La sangre que transporta oxígeno y nutrientes no pasa en la cantidad requerida a través de los vasos del corazón (arterias coronarias o coronarias) debido a su estrechamiento o bloqueo. Dependiendo de la gravedad de la "inanición" del corazón, de su duración y de la rapidez con la que surgió, se distinguen varias formas de enfermedad coronaria:

1. La muerte súbita cardíaca es un paro cardíaco, en la mayoría de los casos causado por una fuerte disminución en la cantidad de sangre que se le suministra. El paciente puede volver a la vida sólo con medidas de reanimación inmediatas.

2. Angina de pecho (angina de pecho): en esta forma de enfermedad de las arterias coronarias, la nutrición insuficiente del corazón se manifiesta por dolor intenso en el pecho durante la actividad física, el estrés, salir al frío o comer en exceso.

3. El infarto de miocardio es la muerte de una sección del músculo cardíaco causada por su "inanición".

4. Insuficiencia cardíaca crónica. Debido a la deficiencia de oxígeno, el corazón deja de realizar su función normalmente, lo que conduce a un flujo sanguíneo insuficiente a todos los demás órganos.

También existe una forma "silenciosa" de CI, cuando la "inanición" del corazón no se manifiesta con síntomas clínicos.

Causas y consecuencias

La enfermedad coronaria generalmente ocurre debido a la aterosclerosis de los vasos del corazón (coronarios). En esta enfermedad se forman las llamadas placas en las paredes de las arterias, que estrechan la luz o obstruyen los vasos por completo. Además, la causa de un flujo sanguíneo insuficiente al corazón puede ser un espasmo de los vasos coronarios o su bloqueo con un coágulo de sangre.

Las causas directas de enfermedad coronaria antes mencionadas, a su vez, aparecen por el tabaquismo, la obesidad, la hipertensión arterial, el uso incontrolado de medicamentos, etc.

En primer lugar, como regla general, hay un ligero estrechamiento de la luz de los vasos coronarios, que se manifiesta por dolor en el pecho (angina de pecho). Entonces pueden aparecer coágulos de sangre en los vasos estrechados, que a menudo provocan un infarto de miocardio. Las consecuencias de un ataque cardíaco incluyen alteraciones del ritmo cardíaco o, en el peor de los casos, bloqueo. Después de un ataque cardíaco masivo, la función cardíaca no se restablece por completo y aparece la siguiente forma de enfermedad de las arterias coronarias: la insuficiencia cardíaca crónica.

En los países desarrollados, la enfermedad coronaria se ha convertido en la causa más común de muerte y discapacidad, representando alrededor del 30% de la mortalidad. Está muy por delante de otras enfermedades como causa de muerte súbita y es más común en hombres. Está muy por delante de otras enfermedades como causa de muerte súbita y ocurre en una de cada tres mujeres y la mitad de los hombres.

Diagnóstico

Para que un médico sospeche de una enfermedad de las arterias coronarias, por regla general, basta con que el paciente se queje de dolor en el pecho, arritmias cardíacas y dificultad para respirar. El diagnóstico final se puede realizar mediante un examen de rayos X: angiografía cardíaca. Con este procedimiento, en un monitor especial se pueden ver los vasos del corazón, sus lugares de estrechamiento u obstrucción, las principales causas de la enfermedad de las arterias coronarias.

También puede obtener imágenes del corazón necesarias para diagnosticar la enfermedad de las arterias coronarias mediante ecocardiografía o exploración isotópica (gammagrafía miocárdica). El diagnóstico de enfermedad coronaria también se puede realizar mediante electrocardiografía.

Tratamiento

Muy a menudo, la enfermedad coronaria se trata con medicamentos. Hay medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos del corazón, otros reducen la carga, disminuyendo la presión arterial e igualando la frecuencia cardíaca. También existen medicamentos que combaten la principal causa de la enfermedad de las arterias coronarias: reducen los niveles de colesterol en la sangre.

Las arterias estrechas también se pueden ensanchar mediante una operación sencilla: la angioplastia coronaria. En casos graves, los cirujanos cardíacos recurren a la cirugía de bypass, en la que los vasos cardíacos obstruidos se reemplazan por otros “nuevos” bien transitables, generalmente “