Ішемічна Хвороба Серця (ІБС)

Привіт, ось стаття на тему:

Що це таке?

Ішемічна хвороба серця (ІХС) - недостатнє надходження крові до серцевого м'яза. Кров, що приносить кисень та поживні речовини, не проходить у потрібній кількості через судини серця (вінцеві або коронарні артерії) через їх звуження або закупорку. Залежно від того, наскільки виражено «голодування» серця, як довго воно відбувається, і як швидко виникло, виділяють кілька форм ішемічної хвороби серця:

1. Раптова серцева смерть - це зупинка серця, в більшості випадків спричинена різким зменшенням кількості крові, що поставляється до нього. Повернути хворого до життя можна лише негайними реанімаційними заходами.

2. Стенокардія (грудна жаба) - при цій формі ІХС недостатнє харчування серця проявляється сильним болем за грудиною при фізичному навантаженні, стресі, виході на холод або переїданні.

3. Інфаркт міокарда – відмирання ділянки серцевого м'яза, спричинене її «голодуванням».

4. Хронічна серцева недостатність. Через дефіцит кисню серце перестає нормально виконувати свою функцію, що призводить до недостатнього надходження крові в решту органів.

Також існує "німа" форма ІХС, коли "голодування" серця не проявляється клінічними симптомами.

Причини та наслідки

Ішемічна хвороба серця, як правило, виникає через атеросклероз серцевих (коронарних) судин. У цьому стані стінках артерій утворюються звані бляшки, які або звужують просвіт, або закупорюють судини повністю. Також причиною недостатнього надходження крові до серця може бути спазм коронарних судин або закупорка тромбом.

Вищеперелічені безпосередні причини ішемічної хвороби серця, своєю чергою, виникають через куріння, ожиріння, підвищеного артеріального тиску, безконтрольного прийому ліків тощо.

Спочатку, як правило, настає незначне звуження просвіту коронарних судин, яке проявляється болями за грудиною (стенокардія). Потім звужених судинах можуть з'являтися тромби, які нерідко призводять до інфаркту міокарда. Серед наслідків інфаркту – порушення ритму серцевих скорочень чи, у гіршому випадку, блокада. Після обширного інфаркту функції серця не відновлюються у повному обсязі і виникає наступна форма ІХС – хронічна серцева недостатність.

У розвинених країнах ішемічна хвороба серця стала найчастішою причиною смерті та інвалідності – на її частку припадає близько 30% смертності. Вона набагато випереджає інші захворювання як причину раптової смерті і частіше зустрічається у чоловіків. Вона набагато випереджає інші захворювання як причину раптової смерті і зустрічається у кожної третьої жінки та у половини чоловіків.

Діагноз

Для того, щоб запідозрити ІХС лікаря, як правило, достатньо скарг пацієнта на біль за грудиною, порушення ритму серця, задишку. Остаточно діагноз можна поставити за допомогою рентгенологічного дослідження - кардіоангіографії. За допомогою цієї процедури на спеціальному моніторі можна побачити судини серця, місця їх звуження або закупорки – основні причини ІХС.

Отримати зображення серця, необхідне для діагностики ішемічної хвороби серця, можна також за допомогою ехокардіографії або ізотопного сканування (сцинтиграфія міокарда). Діагноз ішемічної хвороби серця можна поставити за допомогою електрокардіографії.

Лікування

Найчастіше ішемічну хворобу серця лікують медикаментозно. Є препарати, які розширюють судини серця, інші ліки зменшують навантаження на нього, знижуючи кров'яний тиск та зрівнюючи серцевий ритм. Є також препарати, які борються з основною причиною ІХС – знижують рівень холестерину у крові.

Розширити звужені артерії можна за допомогою нескладної операції – методу коронарної ангіопластики. У серйозних випадках кардіохірурги вдаються до операції шунтування, при якій закупорені серцеві судини замінюються на добре прохідні "нові" - як правило, "