Bệnh tim mạch vành (IHD)

Xin chào, đây là một bài viết về chủ đề nhất định:

Nó là gì?

Bệnh tim mạch vành (CHD) là tình trạng cung cấp máu không đủ cho cơ tim. Máu mang oxy và chất dinh dưỡng không đi qua các mạch máu của tim (động mạch vành hoặc động mạch vành) với số lượng cần thiết do chúng bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng “đói” của tim, kéo dài bao lâu và phát sinh nhanh như thế nào, một số dạng bệnh tim mạch vành được phân biệt:

1. Đột tử do tim là ngừng tim, trong hầu hết các trường hợp là do lượng máu cung cấp cho nó giảm mạnh. Bệnh nhân chỉ có thể được sống lại bằng các biện pháp hồi sức ngay lập tức.

2. Đau thắt ngực (đau thắt ngực) - ở dạng bệnh động mạch vành này, tim không đủ dinh dưỡng được biểu hiện bằng cơn đau dữ dội ở ngực khi hoạt động thể chất, căng thẳng, đi ra ngoài trời lạnh hoặc ăn quá nhiều.

3. Nhồi máu cơ tim là tình trạng một phần cơ tim bị chết do “chết đói”.

4. Suy tim mãn tính. Do thiếu oxy, tim không còn hoạt động bình thường dẫn đến lưu lượng máu đến tất cả các cơ quan khác không đủ.

Ngoài ra còn có dạng IHD “thầm lặng”, khi “cơn đói” của tim không biểu hiện bằng các triệu chứng lâm sàng.

Nguyên nhân và hậu quả

Bệnh tim mạch vành thường xảy ra do xơ vữa động mạch ở tim (mạch vành). Trong tình trạng này, cái gọi là mảng bám hình thành trên thành động mạch, làm thu hẹp lòng hoặc làm tắc nghẽn hoàn toàn các mạch máu. Ngoài ra, nguyên nhân khiến lượng máu đến tim không đủ có thể là do co thắt mạch vành hoặc tắc nghẽn do cục máu đông.

Những nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh tim mạch vành nêu trên lần lượt xuất hiện do hút thuốc lá, béo phì, huyết áp cao, sử dụng thuốc không kiểm soát, v.v..

Đầu tiên, như một quy luật, có sự thu hẹp nhẹ lòng mạch vành, biểu hiện bằng cơn đau ở ngực (đau thắt ngực). Khi đó cục máu đông có thể xuất hiện trong các mạch máu bị thu hẹp, thường dẫn đến nhồi máu cơ tim. Hậu quả của cơn đau tim bao gồm rối loạn nhịp tim hoặc trong trường hợp xấu nhất là tắc nghẽn. Sau một cơn đau tim nặng, chức năng tim không được phục hồi hoàn toàn và dạng bệnh động mạch vành tiếp theo xảy ra - suy tim mãn tính.

Ở các nước phát triển, bệnh tim mạch vành đã trở thành nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong và tàn tật, chiếm khoảng 30% tỷ lệ tử vong. Nó vượt xa các căn bệnh khác về nguyên nhân gây tử vong đột ngột và phổ biến hơn ở nam giới. Nó vượt xa các căn bệnh khác về nguyên nhân gây tử vong đột ngột và xảy ra ở một phần ba phụ nữ và một nửa số nam giới.

Chẩn đoán

Để bác sĩ nghi ngờ bệnh động mạch vành, theo quy luật, chỉ cần bệnh nhân phàn nàn về đau ngực, rối loạn nhịp tim và khó thở là đủ. Chẩn đoán cuối cùng có thể được thực hiện bằng cách chụp X-quang - chụp động mạch tim. Sử dụng thủ tục này, trên một màn hình đặc biệt, bạn có thể nhìn thấy các mạch máu của tim, những nơi chúng bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn - những nguyên nhân chính gây ra bệnh động mạch vành.

Bạn cũng có thể thu được hình ảnh của tim cần thiết để chẩn đoán bệnh động mạch vành bằng siêu âm tim hoặc quét đồng vị (chụp xạ hình cơ tim). Việc chẩn đoán bệnh tim mạch vành cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng điện tâm đồ.

Sự đối đãi

Thông thường, bệnh tim mạch vành được điều trị bằng thuốc. Có những loại thuốc làm giãn mạch máu của tim, những loại thuốc khác làm giảm tải cho nó, hạ huyết áp và cân bằng nhịp tim. Ngoài ra còn có các loại thuốc chống lại nguyên nhân chính gây ra bệnh động mạch vành - chúng làm giảm mức cholesterol trong máu.

Các động mạch bị thu hẹp cũng có thể được mở rộng bằng một phẫu thuật đơn giản - nong mạch vành. Trong những trường hợp nghiêm trọng, các bác sĩ phẫu thuật tim phải dùng đến phương pháp phẫu thuật bắc cầu, trong đó các mạch tim bị tắc sẽ được thay thế bằng những mạch “mới” có khả năng đi qua tốt - thường là “