冠心病（IHD）

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这是什么？

冠心病（CHD）是心肌供血不足。由于心脏血管（冠状动脉或冠状动脉）变窄或堵塞，携带氧气和营养物质的血液无法以所需的量通过。根据心脏“饥饿”的严重程度、持续时间和发生速度，可区分几种形式的冠心病：

1. 心源性猝死是指心脏骤停，大多数情况下是由供血量急剧减少引起的。只有立即采取复苏措施，患者才能复活。

2. 心绞痛（心绞痛）——在这种冠状动脉疾病中，心脏营养不足，表现为体力活动、压力、外出受冷或暴饮暴食时胸部剧烈疼痛。

3. 心肌梗塞是心肌的一部分因“饥饿”而死亡。

4. 慢性心力衰竭。由于缺氧，心脏无法正常发挥其功能，导致流向所有其他器官的血液不足。

IHD 还存在一种“无声”形式，即心脏“饥饿”并未通过临床症状表现出来。

原因和后果

冠心病通常是由于心脏（冠状）血管的动脉粥样硬化而发生的。在这种情况下，动脉壁上会形成所谓的斑块，从而使管腔变窄或完全堵塞血管。此外，心脏血流不足的原因可能是冠状血管痉挛或血凝块堵塞。

上述冠心病的直接原因又是由于吸烟、肥胖、高血压、不节制用药等而出现。

首先，通常冠状血管管腔会轻微变窄，表现为胸部疼痛（心绞痛）。然后狭窄的血管中可能会出现血栓，这往往会导致心肌梗塞。心脏病发作的后果包括心律紊乱，或者在最坏的情况下，导致心梗。大规模心脏病发作后，心脏功能未完全恢复，会出现另一种形式的冠状动脉疾病——慢性心力衰竭。

在发达国家，冠心病已成为最常见的死亡和致残原因，约占死亡率的30%。它作为猝死原因远远领先于其他疾病，并且在男性中更为常见。它远远领先于其他疾病，是导致猝死的原因之一，发生在三分之一的女性和一半的男性中。

诊断

一般来说，为了让医生怀疑冠状动脉疾病，患者抱怨胸痛、心律失常和呼吸短促就足够了。最终诊断可以通过X射线检查——心脏血管造影来做出。使用此程序，您可以在特殊的监视器上看到心脏的血管及其狭窄或阻塞的位置 - 这是冠状动脉疾病的主要原因。

您还可以使用超声心动图或同位素扫描（心肌闪烁扫描）获得诊断冠状动脉疾病所需的心脏图像。冠心病的诊断也可以通过心电图来进行。

治疗

最常见的是，冠心病是用药物治疗的。有些药物可以扩张心脏血管，其他药物可以减轻心脏负荷，降低血压并平衡心率。还有一些药物可以对抗冠状动脉疾病的主要原因 - 它们可以降低血液中的胆固醇水平。

狭窄的动脉也可以通过简单的手术——冠状动脉成形术来拓宽。在严重的情况下，心脏外科医生会采取搭桥手术，用易于通过的“新”血管替换堵塞的心脏血管——通常是“