Koronar hjärtsjukdom (IHD)

Hej, här är en artikel om det givna ämnet:

Vad det är?

Koronar hjärtsjukdom (CHD) är en otillräcklig tillförsel av blod till hjärtmuskeln. Blod som bär syre och näringsämnen passerar inte i den erforderliga mängden genom hjärtats kärl (krans- eller kranskärl) på grund av deras förträngning eller blockering. Beroende på hur allvarlig "svälten" i hjärtat är, hur länge den varar och hur snabbt den uppstod, urskiljs flera former av kranskärlssjukdom:

1. Plötslig hjärtdöd är hjärtstopp, i de flesta fall orsakat av en kraftig minskning av mängden blod som tillförs den. Patienten kan återupplivas endast med omedelbara återupplivningsåtgärder.

2. Angina pectoris (angina pectoris) - i denna form av kranskärlssjukdom manifesteras otillräcklig näring av hjärtat av svår smärta i bröstet under fysisk aktivitet, stress, gå ut i kylan eller överätande.

3. Hjärtinfarkt är döden av en del av hjärtmuskeln orsakad av dess "svält".

4. Kronisk hjärtsvikt. På grund av syrebrist upphör hjärtat att utföra sin funktion normalt, vilket leder till otillräckligt blodflöde till alla andra organ.

Det finns också en "tyst" form av IHD, när "svält" i hjärtat inte visar sig med kliniska symtom.

Orsaker och konsekvenser

Kranskärlssjukdom uppstår vanligtvis på grund av ateroskleros i hjärtat (kranskärlen). I detta tillstånd bildas så kallade plack på artärernas väggar, som antingen förtränger lumen eller täpper till kärlen helt. Dessutom kan orsaken till otillräckligt blodflöde till hjärtat vara en spasm i kranskärlen eller deras blockering med en blodpropp.

Ovannämnda direkta orsaker till kranskärlssjukdom uppstår i sin tur på grund av rökning, fetma, högt blodtryck, okontrollerad användning av mediciner m.m.

Först, som regel, finns det en liten förträngning av kranskärlens lumen, vilket manifesteras av smärta i bröstet (angina pectoris). Då kan blodproppar uppstå i de förträngda kärlen, vilket ofta leder till hjärtinfarkt. Konsekvenser av en hjärtinfarkt är bland annat hjärtrytmrubbningar eller i värsta fall blockering. Efter en massiv hjärtinfarkt är hjärtfunktionen inte helt återställd och nästa form av kranskärlssjukdom inträffar - kronisk hjärtsvikt.

I utvecklade länder har kranskärlssjukdom blivit den vanligaste orsaken till dödsfall och funktionshinder, och står för cirka 30 % av dödligheten. Det ligger långt före andra sjukdomar som orsak till plötslig död och är vanligare hos män. Den ligger långt före andra sjukdomar som orsak till plötslig död och förekommer hos var tredje kvinna och hälften av männen.

Diagnos

För att en läkare ska misstänka kranskärlssjukdom är det i regel tillräckligt för en patient att klaga på bröstsmärtor, hjärtarytmier och andnöd. Den slutliga diagnosen kan ställas med hjälp av en röntgenundersökning - hjärtangiografi. Med hjälp av denna procedur kan du på en speciell monitor se hjärtats kärl, platserna för deras förträngning eller blockering - de främsta orsakerna till kranskärlssjukdom.

Du kan också få bilder av hjärtat som är nödvändiga för att diagnostisera kranskärlssjukdom med hjälp av ekokardiografi eller isotopskanning (myokardscintigrafi). Diagnosen kranskärlssjukdom kan också ställas med hjälp av elektrokardiografi.

Behandling

Oftast behandlas kranskärlssjukdom med medicin. Det finns läkemedel som vidgar hjärtats blodkärl, andra läkemedel minskar belastningen på det, sänker blodtrycket och utjämnar hjärtfrekvensen. Det finns också läkemedel som bekämpar huvudorsaken till kranskärlssjukdom – de minskar kolesterolnivåerna i blodet.

Förträngda artärer kan också vidgas med en enkel operation - kranskärlsplastik. I allvarliga fall tar hjärtkirurger till bypassoperationer, där tilltäppta hjärtkärl ersätts med väl framkomliga "nya" - vanligtvis "