Coronaire hartziekte (IHD)

Hallo, hier is een artikel over het gegeven onderwerp:

Wat het is?

Coronaire hartziekte (CHD) is een onvoldoende toevoer van bloed naar de hartspier. Bloed dat zuurstof en voedingsstoffen vervoert, stroomt niet in de vereiste hoeveelheid door de bloedvaten van het hart (kransslagaders of kransslagaders) vanwege hun vernauwing of verstopping. Afhankelijk van hoe ernstig de ‘uithongering’ van het hart is, hoe lang deze duurt en hoe snel deze ontstond, worden verschillende vormen van coronaire hartziekten onderscheiden:

1. Plotselinge hartdood is een hartstilstand, die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door een scherpe afname van de hoeveelheid bloed die eraan wordt toegevoerd. De patiënt kan alleen met onmiddellijke reanimatiemaatregelen weer tot leven worden gewekt.

2. Angina pectoris (angina pectoris) - bij deze vorm van coronaire hartziekte manifesteert onvoldoende voeding van het hart zich door hevige pijn op de borst tijdens fysieke activiteit, stress, verkoudheid of te veel eten.

3. Een hartinfarct is de dood van een deel van de hartspier, veroorzaakt door de ‘uithongering’.

4. Chronisch hartfalen. Door zuurstofgebrek kan het hart zijn functie niet meer normaal vervullen, wat leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar alle andere organen.

Er is ook een ‘stille’ vorm van IHD, waarbij ‘uithongering’ van het hart zich niet manifesteert met klinische symptomen.

Oorzaken en gevolgen

Coronaire hartziekten treden meestal op als gevolg van atherosclerose van de hartvaten (coronaire vaten). In deze toestand vormen zich zogenaamde plaques op de wanden van de slagaders, die het lumen vernauwen of de bloedvaten volledig verstoppen. Ook kan de oorzaak van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart een spasme van de kransslagaders zijn of hun blokkering door een bloedstolsel.

De bovengenoemde directe oorzaken van coronaire hartziekten blijken op hun beurt het gevolg te zijn van roken, zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk, ongecontroleerd gebruik van medicijnen, enz.

Ten eerste is er in de regel een lichte vernauwing van het lumen van de coronaire vaten, wat zich manifesteert door pijn op de borst (angina pectoris). Dan kunnen er bloedstolsels verschijnen in de vernauwde bloedvaten, wat vaak tot een hartinfarct leidt. Gevolgen van een hartaanval zijn onder meer hartritmestoornissen of, in het ergste geval, verstopping. Na een zware hartaanval wordt de hartfunctie niet volledig hersteld en treedt de volgende vorm van coronaire hartziekte op: chronisch hartfalen.

In ontwikkelde landen zijn coronaire hartziekten de meest voorkomende doodsoorzaak en invaliditeit geworden, en zijn ze verantwoordelijk voor ongeveer 30% van de sterfte. Het loopt ver voor op andere ziekten als oorzaak van plotselinge dood en komt vaker voor bij mannen. Het loopt ver voor op andere ziekten als oorzaak van plotselinge dood en komt voor bij één op de drie vrouwen en bij de helft van de mannen.

Diagnose

Om een ​​arts een coronaire hartziekte te laten vermoeden, is het in de regel voldoende dat een patiënt klaagt over pijn op de borst, hartritmestoornissen en kortademigheid. De uiteindelijke diagnose kan worden gesteld met behulp van een röntgenonderzoek - cardiale angiografie. Met behulp van deze procedure kunt u op een speciale monitor de bloedvaten van het hart zien, de plaatsen waar ze vernauwd of geblokkeerd zijn - de belangrijkste oorzaken van coronaire hartziekte.

U kunt ook afbeeldingen verkrijgen van het hart dat nodig is om coronaire hartziekte te diagnosticeren met behulp van echocardiografie of isotopenscanning (myocardiale scintigrafie). De diagnose van coronaire hartziekte kan ook worden gesteld met behulp van elektrocardiografie.

Behandeling

Meestal wordt coronaire hartziekte behandeld met medicijnen. Er zijn medicijnen die de bloedvaten van het hart verwijden, andere medicijnen verminderen de belasting ervan, verlagen de bloeddruk en egaliseren de hartslag. Er zijn ook medicijnen die de belangrijkste oorzaak van coronaire hartziekte bestrijden: ze verlagen het cholesterolgehalte in het bloed.

Vernauwde slagaders kunnen ook worden verwijd met behulp van een eenvoudige operatie: coronaire angioplastiek. In ernstige gevallen nemen hartchirurgen hun toevlucht tot bypass-operaties, waarbij verstopte hartvaten worden vervangen door goed begaanbare ‘nieuwe’ – meestal ‘