Ischemická choroba srdeční (ICHS)

Dobrý den, zde je článek na dané téma:

co to je?

Ischemická choroba srdeční (ICHS) je nedostatečné zásobení srdečního svalu krví. Krev přenášející kyslík a živiny neprochází v potřebném množství srdečními cévami (koronárními nebo koronárními tepnami) z důvodu jejich zúžení nebo ucpání. V závislosti na tom, jak závažné je „hladovění“ srdce, jak dlouho trvá a jak rychle vzniklo, se rozlišuje několik forem ischemické choroby srdeční:

1. Náhlá srdeční smrt je zástava srdce, ve většině případů způsobená prudkým poklesem množství dodané krve. Pacienta lze přivést zpět k životu pouze pomocí okamžitých resuscitačních opatření.

2. Angina pectoris (angina pectoris) - u této formy ischemické choroby srdeční se nedostatečná výživa srdce projevuje silnými bolestmi na hrudi při fyzické aktivitě, stresu, vycházce do chladu nebo přejídání.

3. Infarkt myokardu je odumření části srdečního svalu způsobené jeho „hladověním“.

4. Chronické srdeční selhání. Kvůli nedostatku kyslíku přestává srdce normálně plnit svou funkci, což vede k nedostatečnému prokrvení všech ostatních orgánů.

Existuje i „tichá“ forma ICHS, kdy se „hladovění“ srdce neprojevuje klinickými příznaky.

Příčiny a následky

Koronární srdeční onemocnění se obvykle vyskytuje v důsledku aterosklerózy srdečních (koronárních) cév. V tomto stavu se na stěnách tepen tvoří tzv. pláty, které buď zužují průsvit, nebo cévy úplně ucpávají. Také příčinou nedostatečného prokrvení srdce může být spasmus koronárních cév nebo jejich ucpání krevní sraženinou.

Výše uvedené přímé příčiny ischemické choroby srdeční se zase objevují v důsledku kouření, obezity, vysokého krevního tlaku, nekontrolovaného užívání léků atd.

Nejprve zpravidla dochází k mírnému zúžení průsvitu koronárních cév, které se projevuje bolestí na hrudi (angina pectoris). Pak se mohou ve zúžených cévách objevit krevní sraženiny, které často vedou k infarktu myokardu. Mezi následky infarktu patří poruchy srdečního rytmu nebo v horším případě zablokování. Po masivním srdečním infarktu není srdeční funkce plně obnovena a dochází k další formě ischemické choroby srdeční - chronickému srdečnímu selhání.

Ve vyspělých zemích se ischemická choroba srdeční stala nejčastější příčinou úmrtí a invalidity a představuje asi 30 % úmrtnosti. Je daleko před ostatními nemocemi jako příčina náhlé smrti a je častější u mužů. Jako příčina náhlé smrti je daleko před ostatními nemocemi a vyskytuje se u každé třetí ženy a poloviny mužů.

Diagnóza

K tomu, aby lékař měl podezření na onemocnění koronárních tepen, zpravidla stačí, aby si pacient stěžoval na bolest na hrudi, srdeční arytmii a dušnost. Konečnou diagnózu lze stanovit pomocí rentgenového vyšetření – srdeční angiografie. Pomocí tohoto postupu můžete na speciálním monitoru vidět cévy srdce, místa jejich zúžení nebo ucpání - hlavní příčiny onemocnění koronárních tepen.

Můžete také získat snímky srdce potřebné k diagnostice onemocnění koronárních tepen pomocí echokardiografie nebo izotopového skenování (scintigrafie myokardu). Diagnózu ischemické choroby srdeční lze provést také pomocí elektrokardiografie.

Léčba

Nejčastěji se ischemická choroba srdeční léčí medikamentózně. Existují léky, které rozšiřují cévy srdce, jiné léky snižují jeho zátěž, snižují krevní tlak a vyrovnávají srdeční frekvenci. Existují i ​​léky, které bojují s hlavní příčinou onemocnění koronárních tepen – snižují hladinu cholesterolu v krvi.

Zúžené tepny lze rozšířit i pomocí jednoduché operace – koronární angioplastiky. Ve vážných případech se kardiochirurgové uchylují k bypassu, při kterém jsou ucpané srdeční cévy nahrazeny dobře průchodnými „novými“ – obvykle „