Коронарна болест на сърцето (ИБС)

Здравейте, ето една статия по зададената тема:

Какво е?

Коронарната болест на сърцето (ИБС) е недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Кръвта, пренасяща кислород и хранителни вещества, не преминава в необходимото количество през съдовете на сърцето (коронарни или коронарни артерии) поради тяхното стесняване или запушване. В зависимост от това колко тежко е „гладуването“ на сърцето, колко дълго продължава и колко бързо е възникнало, се разграничават няколко форми на коронарна болест на сърцето:

1. Внезапната сърдечна смърт е сърдечен арест, в повечето случаи причинен от рязко намаляване на количеството кръв, доставяно към него. Пациентът може да бъде върнат към живота само с незабавни реанимационни мерки.

2. Ангина пекторис (ангина пекторис) - при тази форма на коронарна артериална болест недостатъчното хранене на сърцето се проявява със силна болка в гърдите по време на физическа активност, стрес, излизане на студ или преяждане.

3. Инфарктът на миокарда е смъртта на участък от сърдечния мускул, причинена от неговото „гладуване“.

4. Хронична сърдечна недостатъчност. Поради недостиг на кислород сърцето престава да изпълнява функциите си нормално, което води до недостатъчен приток на кръв към всички останали органи.

Има и „тиха“ форма на ИБС, когато „гладуването“ на сърцето не се проявява с клинични симптоми.

Причини и последствия

Коронарната болест на сърцето обикновено възниква поради атеросклероза на сърдечните (коронарните) съдове. При това състояние по стените на артериите се образуват така наречените плаки, които или стесняват лумена, или напълно запушват съдовете. Също така причината за недостатъчен приток на кръв към сърцето може да бъде спазъм на коронарните съдове или тяхното блокиране с кръвен съсирек.

Горепосочените преки причини за коронарна болест на сърцето, от своя страна, се появяват поради тютюнопушене, затлъстяване, високо кръвно налягане, неконтролирана употреба на лекарства и др.

Първо, като правило, има леко стесняване на лумена на коронарните съдове, което се проявява с болка в гърдите (ангина пекторис). Тогава в стеснените съдове могат да се появят кръвни съсиреци, които често водят до инфаркт на миокарда. Последствията от инфаркт включват нарушения на сърдечния ритъм или в най-лошия случай блокада. След масивен инфаркт сърдечната функция не се възстановява напълно и възниква следващата форма на коронарна болест на сърцето - хронична сърдечна недостатъчност.

В развитите страни коронарната болест на сърцето се превърна в най-честата причина за смърт и инвалидност, като представлява около 30% от смъртността. Изпреварва много други заболявания като причина за внезапна смърт и се среща по-често при мъжете. Изпреварва много други заболявания като причина за внезапна смърт и се среща при всяка трета жена и половината мъже.

Диагноза

За да подозира лекарят коронарна артериална болест, като правило е достатъчно пациентът да се оплаче от болка в гърдите, сърдечни аритмии и недостиг на въздух. Окончателната диагноза може да се постави с помощта на рентгеново изследване - сърдечна ангиография. С помощта на тази процедура на специален монитор можете да видите съдовете на сърцето, местата на тяхното стесняване или запушване - основните причини за коронарна артериална болест.

Можете също да получите изображения на сърцето, необходими за диагностициране на коронарна артериална болест, като използвате ехокардиография или изотопно сканиране (миокардна сцинтиграфия). Диагнозата коронарна болест на сърцето може да се постави и чрез електрокардиография.

Лечение

Най-често коронарната болест на сърцето се лекува с лекарства. Има лекарства, които разширяват кръвоносните съдове на сърцето, други лекарства намаляват натоварването върху него, понижават кръвното налягане и изравняват сърдечната честота. Има и лекарства, които се борят с основната причина за коронарната артериална болест - намаляват нивата на холестерола в кръвта.

Стеснените артерии могат да бъдат разширени и с помощта на проста операция - коронарна ангиопластика. В сериозни случаи кардиохирурзите прибягват до байпас, при който запушените сърдечни съдове се заменят с добре проходими „нови“ – обикновено „