Στεφανιαία νόσος (IHD)

Γεια σας, εδώ είναι ένα άρθρο για το συγκεκριμένο θέμα:

Τι είναι?

Η στεφανιαία νόσος (ΣΝ) είναι μια ανεπαρκής παροχή αίματος στον καρδιακό μυ. Το αίμα που μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά δεν περνά στην απαιτούμενη ποσότητα από τα αγγεία της καρδιάς (στεφανιαίες ή στεφανιαίες αρτηρίες) λόγω στένωσης ή απόφραξης τους. Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η «πείνα» της καρδιάς, πόσο διαρκεί και πόσο γρήγορα εμφανίστηκε, διακρίνονται διάφορες μορφές στεφανιαίας νόσου:

1. Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος είναι καρδιακή ανακοπή, που στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από μια απότομη μείωση της ποσότητας αίματος που παρέχεται σε αυτήν. Ο ασθενής μπορεί να επανέλθει στη ζωή μόνο με άμεσα μέτρα ανάνηψης.

2. Στηθάγχη (στηθάγχη) - σε αυτή τη μορφή στεφανιαίας νόσου, η ανεπαρκής θρέψη της καρδιάς εκδηλώνεται με έντονο πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, άγχος, έξοδο στο κρύο ή υπερφαγία.

3. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ο θάνατος ενός τμήματος του καρδιακού μυός που προκαλείται από την «ασιτία» του.

4. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Λόγω έλλειψης οξυγόνου, η καρδιά παύει να εκτελεί κανονικά τη λειτουργία της, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή ροή αίματος σε όλα τα άλλα όργανα.

Υπάρχει επίσης μια «σιωπηλή» μορφή IHD, όταν η «ασιτία» της καρδιάς δεν εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα.

Αιτίες και συνέπειες

Η στεφανιαία νόσος εμφανίζεται συνήθως λόγω αθηροσκλήρωσης των καρδιακών (στεφανιαίων) αγγείων. Σε αυτή την κατάσταση, στα τοιχώματα των αρτηριών σχηματίζονται οι λεγόμενες πλάκες, οι οποίες είτε στενεύουν τον αυλό είτε φράζουν εντελώς τα αγγεία. Επίσης, η αιτία της ανεπαρκούς ροής αίματος στην καρδιά μπορεί να είναι ένας σπασμός των στεφανιαίων αγγείων ή η απόφραξη τους με θρόμβο αίματος.

Οι προαναφερθείσες άμεσες αιτίες της στεφανιαίας νόσου, με τη σειρά τους, εμφανίζονται λόγω του καπνίσματος, της παχυσαρκίας, της υπέρτασης, της ανεξέλεγκτης χρήσης φαρμάκων κ.λπ.

Πρώτον, κατά κανόνα, υπάρχει μια ελαφρά στένωση του αυλού των στεφανιαίων αγγείων, η οποία εκδηλώνεται με πόνο στο στήθος (στηθάγχη). Τότε μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος στα στενωμένα αγγεία, που συχνά οδηγούν σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ή, στη χειρότερη περίπτωση, απόφραξη. Μετά από μια μαζική καρδιακή προσβολή, η καρδιακή λειτουργία δεν αποκαθίσταται πλήρως και εμφανίζεται η επόμενη μορφή στεφανιαίας νόσου - η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, η στεφανιαία νόσος έχει γίνει η πιο κοινή αιτία θανάτου και αναπηρίας, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 30% της θνησιμότητας. Είναι πολύ πιο μπροστά από άλλες ασθένειες ως αιτία αιφνίδιου θανάτου και είναι πιο συχνή στους άνδρες. Είναι πολύ πιο μπροστά από άλλες ασθένειες ως αιτία αιφνίδιου θανάτου και εμφανίζεται σε μία στις τρεις γυναίκες και στους μισούς άνδρες.

Διάγνωση

Για να υποψιαστεί ο γιατρός στεφανιαία νόσο, κατά κανόνα, αρκεί ο ασθενής να παραπονιέται για πόνο στο στήθος, καρδιακές αρρυθμίες και δύσπνοια. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει με την ακτινογραφία – καρδιοαγγειογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, σε μια ειδική οθόνη μπορείτε να δείτε τα αγγεία της καρδιάς, τα σημεία στένωσης ή απόφραξης - τις κύριες αιτίες της στεφανιαίας νόσου.

Μπορείτε επίσης να λάβετε εικόνες της καρδιάς που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογραφία ή σάρωση ισοτόπων (σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου). Η διάγνωση της στεφανιαίας νόσου μπορεί να γίνει και με ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, η στεφανιαία νόσος αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχουν φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, άλλα φάρμακα μειώνουν το φορτίο σε αυτήν, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση και εξισώνοντας τον καρδιακό ρυθμό. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που καταπολεμούν την κύρια αιτία της στεφανιαίας νόσου - μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Οι στενωμένες αρτηρίες μπορούν επίσης να διευρυνθούν χρησιμοποιώντας μια απλή επέμβαση - στεφανιαία αγγειοπλαστική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι καρδιοχειρουργοί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, στην οποία τα φραγμένα καρδιακά αγγεία αντικαθίστανται με καλά βατά «νέα» – συνήθως «