Koronar hjertesygdom (IHD)

Hej, her er en artikel om det givne emne:

Hvad er det?

Koronar hjertesygdom (CHD) er en utilstrækkelig tilførsel af blod til hjertemusklen. Blod, der bærer ilt og næringsstoffer, passerer ikke i den nødvendige mængde gennem hjertets kar (koronar- eller kranspulsårer) på grund af deres indsnævring eller blokering. Afhængigt af hvor alvorlig hjertets "sult" er, hvor længe den varer, og hvor hurtigt den opstod, skelnes der adskillige former for koronar hjertesygdom:

1. Pludselig hjertedød er hjertestop, i de fleste tilfælde forårsaget af et kraftigt fald i mængden af ​​blod, der tilføres det. Patienten kan kun bringes tilbage til livet med øjeblikkelige genoplivningsforanstaltninger.

2. Angina pectoris (angina pectoris) - i denne form for koronararteriesygdom manifesteres utilstrækkelig ernæring af hjertet ved alvorlige smerter i brystet under fysisk aktivitet, stress, ud i kulden eller overspisning.

3. Myokardieinfarkt er døden af ​​en del af hjertemusklen forårsaget af dens "sult".

4. Kronisk hjertesvigt. På grund af iltmangel ophører hjertet med at udføre sin funktion normalt, hvilket fører til utilstrækkelig blodgennemstrømning til alle andre organer.

Der er også en "tavs" form for IHD, når "sult" af hjertet ikke viser sig med kliniske symptomer.

Årsager og konsekvenser

Koronar hjertesygdom opstår sædvanligvis på grund af åreforkalkning i hjertet (koronar) kar. I denne tilstand dannes såkaldte plaques på arteriernes vægge, som enten indsnævrer lumen eller tilstopper karrene helt. Årsagen til utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjertet kan også være en krampe i koronarkarrene eller deres blokering med en blodprop.

De ovennævnte direkte årsager til koronar hjertesygdom opstår til gengæld på grund af rygning, overvægt, forhøjet blodtryk, ukontrolleret brug af medicin mv.

For det første er der som regel en lille indsnævring af lumen i koronarkarrene, som manifesteres ved smerter i brystet (angina pectoris). Så kan der opstå blodpropper i de forsnævrede kar, som ofte fører til myokardieinfarkt. Følgerne af et hjerteanfald omfatter hjerterytmeforstyrrelser eller i værste fald blokering. Efter et massivt hjerteanfald er hjertefunktionen ikke fuldt genoprettet, og den næste form for kranspulsåresygdom opstår - kronisk hjertesvigt.

I udviklede lande er koronar hjertesygdom blevet den mest almindelige dødsårsag og invaliditet, der tegner sig for omkring 30 % af dødeligheden. Det er langt foran andre sygdomme som årsag til pludselig død og er mere almindeligt hos mænd. Det er langt foran andre sygdomme som årsag til pludselig død og forekommer hos hver tredje kvinde og halvdelen af ​​mændene.

Diagnose

For at en læge kan have mistanke om koronararteriesygdom, er det som regel nok for en patient at klage over brystsmerter, hjertearytmier og åndenød. Den endelige diagnose kan stilles ved hjælp af en røntgenundersøgelse - hjerteangiografi. Ved hjælp af denne procedure kan du på en speciel skærm se hjertets kar, stederne for deres indsnævring eller blokering - hovedårsagerne til koronararteriesygdom.

Du kan også få billeder af hjertet, der er nødvendigt for at diagnosticere koronararteriesygdom ved hjælp af ekkokardiografi eller isotopscanning (myokardiescintigrafi). Diagnosen koronar hjertesygdom kan også stilles ved hjælp af elektrokardiografi.

Behandling

Oftest behandles koronar hjertesygdom med medicin. Der er lægemidler, der udvider hjertets blodkar, andre lægemidler reducerer belastningen på det, sænker blodtrykket og udligner hjerterytmen. Der er også lægemidler, der bekæmper hovedårsagen til kranspulsåresygdomme - de reducerer kolesterolniveauet i blodet.

Forsnævrede arterier kan også udvides ved hjælp af en simpel operation - koronar angioplastik. I alvorlige tilfælde tyr hjertekirurger til bypass-operationer, hvor tilstoppede hjertekar erstattes med veloverkommelige "nye" - normalt "