Ostruzione dell'arteria retinica centrale

Ostruzione dell'arteria retinica centrale: cause, sintomi, trattamento e prognosi

L'ostruzione dell'arteria retinica centrale è una malattia grave che può portare a una forte diminuzione della vista e persino alla perdita della vista. Questa condizione si verifica a causa del blocco del tronco dell'arteria retinica centrale, che può essere causato da spasmo, embolia o trombosi.

I sintomi dell’ostruzione dell’arteria retinica centrale comprendono un improvviso e grave deterioramento o perdita della vista. Il fondo dell'occhio ha un colore bianco latte, sul quale appare la macchia gialla rosso scuro (il cosiddetto sintomo del nocciolo di ciliegia). Le arterie retiniche sono nettamente ristrette, le vene sono meno ristrette. Quando si preme sul bulbo oculare, non si osserva la pulsazione vascolare sulla testa del nervo ottico. Il disco è pallido e i suoi confini non sono chiari a causa dell'edema peripapillare.

L'esito del processo è solitamente l'atrofia del nervo ottico e la degenerazione maculare. Una parte della visione periferica è preservata. Quando i rami dell'arteria centrale vengono ostruiti, si perde la porzione corrispondente del campo visivo.

Vasodilatatori e decongestionanti possono essere utilizzati per trattare l’ostruzione dell’arteria retinica centrale. Durante la prima settimana di malattia si raccomandano iniezioni retrobulbari giornaliere di una soluzione di atropina solfato allo 0,1%, 0,5 ml. Possono essere utilizzati anche acido nicotinico, amilnitrito, nitroglicerina e altri farmaci.

Se la causa dell'ostruzione è la trombosi, può essere prescritta una terapia anticoagulante come eparina, fenilina o pelentan, nonché fibrinolisina sotto il controllo dell'indice ematico di protrombina.

Trattare la condizione sottostante può anche aiutare a migliorare la salute della retina. Nelle fasi successive della malattia può essere prescritta una terapia vitaminica (A, B, Bg, B a 2, C) per migliorare i processi metabolici della retina.

La prognosi per lo spasmo dell'arteria retinica centrale è generalmente favorevole. Tuttavia, con altri tipi di blocco (trombosi, embolia), la prognosi è grave, la vista è drasticamente ridotta. È importante rivolgersi al medico il prima possibile per prevenire il deterioramento della vista e mantenerla il più possibile.