Obstruction de l'artère centrale de la rétine

Obstruction de l'artère centrale de la rétine : causes, symptômes, traitement et pronostic

L'obstruction de l'artère centrale de la rétine est une maladie grave qui peut entraîner une forte diminution de la vision, voire une perte de vision. Cette condition est due à un blocage du tronc de l'artère centrale de la rétine, qui peut être provoqué par un spasme, une embolie ou une thrombose.

Les symptômes de l’obstruction de l’artère centrale de la rétine comprennent une détérioration ou une perte soudaine et grave de la vision. Le fond de l'œil a une couleur blanc laiteux, sur laquelle la tache jaune apparaît rouge foncé (le symptôme dit du noyau de cerise). Les artères rétiniennes sont fortement rétrécies, les veines sont moins rétrécies. En appuyant sur le globe oculaire, aucune pulsation vasculaire sur la tête du nerf optique n'est observée. Le disque est pâle et ses bords ne sont pas clairs en raison d'un œdème péripapillaire.

Le résultat du processus est généralement une atrophie du nerf optique et une dégénérescence maculaire. Une certaine vision périphérique est préservée. Lorsque les branches de l’artère centrale sont obstruées, la partie correspondante du champ visuel est perdue.

Les vasodilatateurs et les décongestionnants peuvent être utilisés pour traiter l’obstruction de l’artère centrale de la rétine. Durant la première semaine de la maladie, des injections rétrobulbaires quotidiennes d'une solution de sulfate d'atropine à 0,1 %, 0,5 ml, sont recommandées. L'acide nicotinique, l'amylnitrite, la nitroglycérine et d'autres médicaments peuvent également être utilisés.

Si la cause de l'obstruction est une thrombose, un traitement anticoagulant tel que l'héparine, la phényline ou le pélentan, ainsi que la fibrinolysine sous le contrôle de l'indice sanguin de prothrombine, peuvent être prescrits.

Traiter la maladie sous-jacente peut également contribuer à améliorer la santé de la rétine. Aux stades ultérieurs de la maladie, une thérapie vitaminique (A, B, Bg, B a 2, C) peut être prescrite pour améliorer les processus métaboliques de la rétine.

Le pronostic du spasme de l'artère centrale de la rétine est généralement favorable. Cependant, avec d'autres types de blocages (thrombose, embolie), le pronostic est grave, la vision est fortement réduite. Il est important de consulter un médecin le plus tôt possible pour prévenir la détérioration de la vision et la maintenir autant que possible.