Merkezi Retina Arterinin Tıkanması: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve prognozu
Santral retinal arterin tıkanması, görmede keskin bir azalmaya ve hatta görme kaybına neden olabilecek ciddi bir hastalıktır. Bu durum, spazm, emboli veya trombozun neden olabileceği merkezi retinal arter gövdesinin tıkanması nedeniyle oluşur.
Santral retinal arter tıkanıklığının belirtileri arasında ani, ciddi bozulma veya görme kaybı yer alır. Gözün fundusu süt beyazı bir renge sahiptir ve bunun karşısında sarı nokta koyu kırmızı görünür (kiraz çekirdeği semptomu olarak adlandırılır). Retinal arterler keskin bir şekilde daralır, damarlar daha az daralır. Göz küresine basıldığında optik sinir başındaki vasküler nabız gözlenmez. Peripapiller ödem nedeniyle disk soluk ve sınırları belirsizdir.
Sürecin sonucu genellikle optik sinir atrofisi ve makula dejenerasyonudur. Bir miktar çevresel görüş korunur. Merkezi arterin dalları tıkandığında görme alanının karşılık gelen kısmı kaybolur.
Santral retinal arter tıkanıklığını tedavi etmek için vazodilatörler ve dekonjestanlar kullanılabilir. Hastalığın ilk haftasında günlük %0,1 atropin sülfat çözeltisinin 0,5 ml retrobulbar enjeksiyonu önerilir. Nikotinik asit, amilnitrit, nitrogliserin ve diğer ilaçlar da kullanılabilir.
Tıkanmanın nedeni tromboz ise, heparin, fenilin veya pelentan gibi antikoagülan tedavilerin yanı sıra protrombin kan indeksinin kontrolü altında fibrinolizin de reçete edilebilir.
Altta yatan durumun tedavisi aynı zamanda retina sağlığının iyileştirilmesine de yardımcı olabilir. Hastalığın sonraki aşamalarında, retinanın metabolik süreçlerini iyileştirmek için vitamin tedavisi (A, B, Bg, B a 2, C) reçete edilebilir.
Santral retinal arter spazmının prognozu genellikle olumludur. Bununla birlikte, diğer tıkanıklık türlerinde (tromboz, emboli) prognoz ciddidir, görme keskin bir şekilde azalır. Görme bozulmasını önlemek ve mümkün olduğu kadar sürdürmek için en kısa sürede tıbbi yardım almak önemlidir.