视网膜中央动脉阻塞:原因、症状、治疗和预后
视网膜中央动脉阻塞是一种严重的疾病,可导致视力急剧下降甚至失明。这种情况是由于视网膜中央动脉主干阻塞而发生的,阻塞可能是由痉挛、栓塞或血栓形成引起的。
视网膜中央动脉阻塞的症状包括视力突然严重恶化或丧失。眼底呈乳白色,黄斑在其映衬下呈暗红色(即所谓的樱桃核症状)。视网膜动脉急剧狭窄,静脉狭窄程度较小。当按压眼球时,观察不到视神经乳头上的血管搏动。由于乳头周围水肿,椎间盘呈苍白且边界不清。
该过程的结果通常是视神经萎缩和黄斑变性。一些周边视力得以保留。当中央动脉的分支被阻塞时,相应部分的视野就会丧失。
血管扩张剂和减充血剂可用于治疗视网膜中央动脉阻塞。发病第一周,建议每日球后注射0.1%硫酸阿托品溶液0.5ml。也可用烟酸、亚硝酸戊酯、硝酸甘油等药物。
如果梗阻的原因是血栓形成,则可以给予抗凝治疗,如肝素、苯林或派伦坦,以及控制凝血酶原血液指数的纤溶素。
治疗潜在疾病也可能有助于改善视网膜健康。在疾病的后期阶段,可以使用维生素疗法(A、B、Bg、B a 2、C)来改善视网膜的代谢过程。
视网膜中央动脉痉挛的预后通常良好。然而,与其他类型的阻塞(血栓、栓塞)相比,预后很严重,视力急剧下降。尽快寻求医疗帮助以防止视力恶化并尽可能维持视力非常重要。