Obstruktion der zentralen Netzhautarterie

Obstruktion der zentralen Netzhautarterie: Ursachen, Symptome, Behandlung und Prognose

Der Verschluss der zentralen Netzhautarterie ist eine schwere Erkrankung, die zu einer starken Verschlechterung des Sehvermögens und sogar zum Verlust des Sehvermögens führen kann. Dieser Zustand entsteht durch eine Verstopfung des Stammes der zentralen Netzhautarterie, die durch Krämpfe, Embolien oder Thrombosen verursacht werden kann.

Zu den Symptomen einer zentralen Netzhautarterienobstruktion gehören eine plötzliche, schwere Verschlechterung oder ein Verlust des Sehvermögens. Der Augenhintergrund hat eine milchig-weiße Farbe, vor der der gelbe Fleck dunkelrot erscheint (das sogenannte Kirschkernsymptom). Die Netzhautarterien sind stark verengt, die Venen sind weniger verengt. Beim Drücken auf den Augapfel wird keine Gefäßpulsation am Sehnervenkopf beobachtet. Die Bandscheibe ist blass und ihre Ränder sind aufgrund eines peripapillären Ödems unklar.

Das Ergebnis des Prozesses ist in der Regel eine Atrophie des Sehnervs und eine Makuladegeneration. Ein Teil der peripheren Sicht bleibt erhalten. Wenn die Äste der zentralen Arterie blockiert sind, geht der entsprechende Teil des Gesichtsfeldes verloren.

Vasodilatatoren und abschwellende Mittel können zur Behandlung einer zentralen Netzhautarterienobstruktion eingesetzt werden. Während der ersten Krankheitswoche werden tägliche retrobulbäre Injektionen von 0,1 %iger Atropinsulfatlösung, 0,5 ml, empfohlen. Auch Nikotinsäure, Amylnitrit, Nitroglycerin und andere Medikamente können eingesetzt werden.

Wenn die Ursache der Obstruktion eine Thrombose ist, kann eine gerinnungshemmende Therapie wie Heparin, Phenylin oder Pelentan sowie Fibrinolysin unter Kontrolle des Prothrombin-Blutindex verschrieben werden.

Die Behandlung der Grunderkrankung kann auch zur Verbesserung der Netzhautgesundheit beitragen. In späteren Krankheitsstadien kann eine Vitamintherapie (A, B, Bg, B a 2, C) verordnet werden, um die Stoffwechselprozesse der Netzhaut zu verbessern.

Die Prognose für einen Spasmus der zentralen Netzhautarterie ist in der Regel günstig. Bei anderen Arten von Blockaden (Thrombose, Embolie) ist die Prognose jedoch ernst, das Sehvermögen nimmt stark ab. Es ist wichtig, so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, um eine Verschlechterung des Sehvermögens zu verhindern und es so weit wie möglich aufrechtzuerhalten.