Tắc nghẽn động mạch võng mạc trung tâm

Tắc nghẽn động mạch võng mạc trung tâm: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và tiên lượng

Tắc nghẽn động mạch võng mạc trung tâm là một căn bệnh nghiêm trọng có thể dẫn đến giảm thị lực mạnh, thậm chí mất thị lực. Tình trạng này xảy ra do tắc nghẽn thân động mạch võng mạc trung tâm, có thể do co thắt, tắc mạch hoặc huyết khối.

Các triệu chứng tắc nghẽn động mạch võng mạc trung tâm bao gồm suy giảm thị lực đột ngột, nghiêm trọng hoặc mất thị lực. Đáy mắt có màu trắng sữa, trên đó đốm vàng xuất hiện màu đỏ sẫm (gọi là triệu chứng hố anh đào). Các động mạch võng mạc bị thu hẹp mạnh, các tĩnh mạch bị thu hẹp ít hơn. Khi ấn vào nhãn cầu, không quan sát thấy mạch đập trên đầu dây thần kinh thị giác. Đĩa đệm nhạt màu và ranh giới không rõ ràng do phù quanh gai tủy.

Kết quả của quá trình này thường là teo dây thần kinh thị giác và thoái hóa điểm vàng. Một số tầm nhìn ngoại vi được bảo tồn. Khi các nhánh của động mạch trung tâm bị tắc nghẽn, phần thị trường tương ứng sẽ bị mất.

Thuốc giãn mạch và thuốc thông mũi có thể được sử dụng để điều trị tắc nghẽn động mạch trung tâm võng mạc. Trong tuần đầu tiên của bệnh, nên tiêm thanh sau nhãn cầu hàng ngày dung dịch atropine sulfat 0,1%, 0,5 ml. Axit nicotinic, amylnitrite, nitroglycerin và các loại thuốc khác cũng có thể được sử dụng.

Nếu nguyên nhân tắc nghẽn là do huyết khối thì có thể kê toa liệu pháp chống đông máu như heparin, phenylin hoặc pelentan, cũng như fibrinolysin dưới sự kiểm soát của chỉ số máu protrombin.

Điều trị tình trạng cơ bản cũng có thể giúp cải thiện sức khỏe võng mạc. Trong giai đoạn sau của bệnh, liệu pháp vitamin (A, B, Bg, B a 2, C) có thể được chỉ định để cải thiện quá trình trao đổi chất của võng mạc.

Tiên lượng cho tình trạng co thắt động mạch võng mạc trung tâm thường thuận lợi. Tuy nhiên, với các loại tắc nghẽn khác (huyết khối, tắc mạch), tiên lượng rất nặng, thị lực giảm mạnh. Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế càng sớm càng tốt để ngăn ngừa tình trạng suy giảm thị lực và duy trì thị lực càng nhiều càng tốt.