Niedrożność tętnicy środkowej siatkówki

Niedrożność tętnicy środkowej siatkówki: przyczyny, objawy, leczenie i rokowanie

Niedrożność tętnicy środkowej siatkówki jest poważną chorobą, która może prowadzić do gwałtownego pogorszenia widzenia, a nawet utraty wzroku. Stan ten występuje z powodu zablokowania pnia środkowej tętnicy siatkówki, co może być spowodowane skurczem, zatorem lub zakrzepicą.

Objawy niedrożności tętnicy środkowej siatkówki obejmują nagłe, poważne pogorszenie lub utratę wzroku. Dno oka ma mlecznobiały kolor, na tle którego żółta plamka wydaje się ciemnoczerwona (tzw. objaw pestki wiśni). Tętnice siatkówki są mocno zwężone, żyły mniej. Po naciśnięciu gałki ocznej nie obserwuje się pulsacji naczyń na głowie nerwu wzrokowego. Dysk jest blady, a jego granice niejasne ze względu na obrzęk okołobrodawkowy.

Następstwem tego procesu jest zwykle zanik nerwu wzrokowego i zwyrodnienie plamki żółtej. Zachowane jest pewne widzenie peryferyjne. Kiedy gałęzie tętnicy centralnej są zablokowane, odpowiednia część pola widzenia zostaje utracona.

W leczeniu niedrożności tętnicy środkowej siatkówki można stosować leki rozszerzające naczynia krwionośne i leki obkurczające błonę śluzową. W pierwszym tygodniu choroby zaleca się codzienne pozagałkowe wstrzyknięcia 0,1% roztworu siarczanu atropiny 0,5 ml. Można również stosować kwas nikotynowy, azotyn amylu, nitroglicerynę i inne leki.

Jeśli przyczyną niedrożności jest zakrzepica, można przepisać terapię przeciwzakrzepową, taką jak heparyna, fenylina lub pelentan, a także fibrynolizyna pod kontrolą wskaźnika protrombiny.

Leczenie choroby podstawowej może również pomóc w poprawie zdrowia siatkówki. W późniejszych stadiach choroby można przepisać terapię witaminową (A, B, Bg, B a 2, C) w celu poprawy procesów metabolicznych siatkówki.

Rokowanie w przypadku skurczu tętnicy środkowej siatkówki jest zwykle korzystne. Jednak w przypadku innych rodzajów blokad (zakrzepica, zatorowość) rokowanie jest poważne, wzrok gwałtownie się pogarsza. Ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską, aby zapobiec pogorszeniu się wzroku i utrzymać go w jak największym stopniu.