Verkkokalvon keskusvaltimon tukos

Verkkokalvon keskusvaltimon tukos: syyt, oireet, hoito ja ennuste

Verkkokalvon keskusvaltimon tukos on vakava sairaus, joka voi johtaa näön voimakkaaseen heikkenemiseen ja jopa näön menetykseen. Tämä tila johtuu verkkokalvon keskusvaltimon rungon tukkeutumisesta, joka voi johtua kouristusta, emboliasta tai tromboosista.

Verkkokalvon keskusvaltimon tukkeuman oireita ovat äkillinen, vakava näön heikkeneminen tai menetys. Silmänpohjassa on maidonvalkoinen väri, jota vasten keltainen täplä näyttää tummanpunaiselta (ns. kirsikkakuopan oire). Verkkokalvon valtimot ovat kaventuneet jyrkästi, suonet kapenevat vähemmän. Kun painetaan silmämunaa, näköhermon pään verisuonten pulsaatiota ei havaita. Levy on vaalea ja sen reunat epäselvät peripapillaarisen turvotuksen vuoksi.

Prosessin tulos on yleensä näköhermon surkastuminen ja silmänpohjan rappeuma. Jonkin verran ääreisnäköä säilyy. Kun keskusvaltimon haarat tukkeutuvat, vastaava osa näkökentästä menetetään.

Vasodilataattoreita ja dekongestantteja voidaan käyttää verkkokalvon keskusvaltimotukoksen hoitoon. Taudin ensimmäisen viikon aikana suositellaan päivittäisiä retrobulbaariruiskeita 0,1 % atropiinisulfaattiliuosta, 0,5 ml. Nikotiinihappoa, amyylinitriittiä, nitroglyseriiniä ja muita lääkkeitä voidaan myös käyttää.

Jos ahtauman syy on tromboosi, voidaan määrätä antikoagulanttihoitoa, kuten hepariinia, fenyyliä tai pelentaania, sekä fibrinolysiiniä protrombiiniveren indeksin hallinnassa.

Perussairauden hoito voi myös auttaa parantamaan verkkokalvon terveyttä. Taudin myöhemmissä vaiheissa voidaan määrätä vitamiinihoitoa (A, B, Bg, B a 2, C) verkkokalvon aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi.

Ennuste verkkokalvon keskusvaltimon spasmille on yleensä suotuisa. Muiden tukostyyppien (tromboosi, embolia) ennuste on kuitenkin vakava, näkö heikkenee jyrkästi. On tärkeää hakea lääkärin apua mahdollisimman pian näön heikkenemisen estämiseksi ja sen ylläpitämiseksi mahdollisimman paljon.