Enfisema Pulmonar Idiopático

Enfisema pulmonar idiopático

Definição

O enfisema é uma das complicações mais graves do tabagismo. O enfisema ocorre quando o tecido pulmonar e as paredes dos brônquios são danificados pela fumaça do tabaco. O parênquima pulmonar é substituído por tecido conjuntivo, desenvolve-se o processo de hipertrofia e hiperplasia, os brônquios se expandem e as paredes tornam-se mais flexíveis às influências externas. A combinação desses processos é chamada de doença pulmonar obstrutiva. O diagnóstico pode ser desafiador devido aos sintomas difíceis de diagnosticar. O tratamento visa reduzir a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida do paciente. O prognóstico da doença nem sempre é favorável. Em alguns casos, é possível a recuperação e restauração completa do tecido pulmonar. Em outros casos, pode haver uma deterioração acentuada do quadro e insuficiência respiratória progressiva.

Informações gerais O enfisema é geralmente chamado de aumento da leveza dos pulmões (aumento da elasticidade). A pessoa deixa de distinguir o que significa “respirar profundamente”. Isso significa que menos ar permanece nos pulmões do que deveria permanecer em pessoas saudáveis. Junto com uma diminuição na quantidade de ar nos pulmões, é produzido significativamente mais dióxido de carbono. Sua concentração no sangue aumenta rapidamente. Nesse ínterim, o oxigênio é deslocado do sangue, o que piora o bem-estar da pessoa. As causas da patologia são bastante variadas:

1. Violações das funções dos sistemas enzimáticos que proporcionam a síntese de colágeno: * Falta de enzimas (incluindo catepsinas, peptidases) * Atividade reduzida de enzimas envolvidas na formação de fibras de colágeno; 3. Distúrbios imunológicos: reações alérgicas a substâncias encontradas no cigarro; b) deposição de complexos imunes nas paredes dos vasos sanguíneos ou no interstício dos pulmões; c) danos ao endotélio vascular, d) aumento da produção de mediadores inflamatórios (histamina, leucotrienos), potencializando a resposta inflamatória nos tecidos.

2. Violação da composição das membranas mucosas do trato respiratório: Estreitamento reversível dos brônquios de natureza alérgica; Estreitamento do lúmen dos brônquios devido à inflamação imunológica. Aparece infiltração peribrônquica de linfócitos, plasmócitos, eosinófilos e outras células inflamatórias; Alargamento e aprofundamento das fissuras interalveolares, o que leva à perda de rigidez do complexo reticuloalveolar pulmonar. A etiologia das alterações patológicas ainda não foi suficientemente estudada. Os principais mecanismos de desenvolvimento: 1) Processo broncopulmonar recorrente 2) Obstrução progressiva dos brônquios 3) Aumento da permeabilidade dos vasos pulmonares 4) Mecanismos promissores

Assim, uma etapa importante na compreensão dos mecanismos do enfisema e da doença obturadora do sistema pulmonar são os mecanismos celulares e moleculares que influenciam o desenvolvimento da deficiência de oxigênio - insuficiência respiratória crônica, hipóxia hipóxica e hipoxemia arterial de vários graus de gravidade. A principal causa de morte do tecido pulmonar é o dano inflamatório. O exsudato acumula-se gradativamente na luz dos alvéolos, impedindo a entrada

> **Enfisema pulmonar** é uma patologia pulmonar, expansão difusa do ácino e dano destrutivo aos bronquíolos (pequenas vias aéreas), acompanhada de destruição das paredes dos alvéolos, troca gasosa insuficiente e manifestada por tosse, falta de ar e aumento da fadiga. O processo está localizado em um pulmão e em ambos, e mais frequentemente se manifesta em homens após 40-50 anos. Normalmente, distinguem-se enfisema pulmonar em adultos (obstrutivo agudo ou crônico súbito), enfisema parasseptal e sacular. Atualmente, o termo “enfisema” em relação aos pulmões é irrelevante devido ao desenvolvimento e introdução de métodos de imagem por radiação (tomografia, tomografia computadorizada dos órgãos do tórax) na prática da saúde.