Ιδιοπαθές Πνευμονικό Εμφύσημα

Ιδιοπαθές πνευμονικό εμφύσημα

Ορισμός

Το εμφύσημα είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του καπνίσματος. Το εμφύσημα εμφανίζεται όταν ο πνευμονικός ιστός και τα βρογχικά τοιχώματα καταστρέφονται από τον καπνό του τσιγάρου. Το πνευμονικό παρέγχυμα αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, αναπτύσσεται η διαδικασία υπερτροφίας και υπερπλασίας, οι βρόγχοι επεκτείνονται και τα τοιχώματα γίνονται πιο εύκαμπτα σε εξωτερικές επιδράσεις. Ο συνδυασμός αυτών των διεργασιών ονομάζεται αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη λόγω των δυσδιάγνωστων συμπτωμάτων. Η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να μειώσει την εξέλιξη της νόσου και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η πρόγνωση της νόσου δεν είναι πάντα ευνοϊκή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανάκτηση και η πλήρης αποκατάσταση του πνευμονικού ιστού. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει απότομη επιδείνωση της κατάστασης και προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια.

Γενικές πληροφορίες Εμφύσημα ονομάζεται συνήθως η αύξηση της ευερεθιστότητας των πνευμόνων (αυξημένη ελαστικότητα). Ένα άτομο παύει να διακρίνει τι σημαίνει να «αναπνέεις βαθιά». Αυτό σημαίνει ότι παραμένει λιγότερος αέρας στους πνεύμονες από ό,τι θα έπρεπε σε υγιείς ανθρώπους. Μαζί με τη μείωση της ποσότητας αέρα στους πνεύμονες, παράγεται σημαντικά περισσότερο διοξείδιο του άνθρακα. Η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται γρήγορα. Εν τω μεταξύ, το οξυγόνο εκτοπίζεται από το αίμα, γεγονός που επιδεινώνει την ευημερία του ατόμου. Οι αιτίες της παθολογίας είναι αρκετά ποικίλες:

1. Παραβιάσεις των λειτουργιών των ενζυμικών συστημάτων που παρέχουν σύνθεση κολλαγόνου: * Έλλειψη ενζύμων (συμπεριλαμβανομένων καθεψινών, πεπτιδασών) * Μειωμένη δραστηριότητα των ενζύμων που εμπλέκονται στο σχηματισμό ινών κολλαγόνου. 3. Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: αλλεργικές αντιδράσεις σε ουσίες που βρίσκονται στα τσιγάρα. β) εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ή στο διάμεσο των πνευμόνων. γ) βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο, δ) αυξημένη παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών (ισταμίνη, λευκοτριένια), ενισχύοντας τη φλεγμονώδη απόκριση στους ιστούς.

2. Παραβίαση της σύνθεσης των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού: Αναστρέψιμη στένωση των βρόγχων αλλεργικής φύσης. Στένωση του αυλού των βρόγχων λόγω φλεγμονής του ανοσοποιητικού. Εμφανίζεται περιβρογχική διήθηση λεμφοκυττάρων, πλασματοκυττάρων, ηωσινόφιλων και άλλων φλεγμονωδών κυττάρων. Διεύρυνση και εμβάθυνση των μεσοκυψελιδικών ρωγμών, που οδηγεί σε απώλεια στεγανότητας του πνευμονικού δικτυοκυψελιδικού συμπλέγματος. Η αιτιολογία των παθολογικών αλλαγών δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς. Οι κύριοι μηχανισμοί ανάπτυξης: 1) Υποτροπιάζουσα βρογχοπνευμονική διαδικασία 2) Προοδευτική απόφραξη των βρόγχων 3) Αυξημένη διαπερατότητα των πνευμονικών αγγείων 4) Υποσχόμενοι μηχανισμοί

Έτσι, ένα σημαντικό στάδιο στην κατανόηση των μηχανισμών του εμφυσήματος και της αποφρακτικής νόσου του πνευμονικού συστήματος είναι οι κυτταρικοί και μοριακοί μηχανισμοί που επηρεάζουν την ανάπτυξη ανεπάρκειας οξυγόνου - χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, υποξική υποξία και αρτηριακή υποξαιμία ποικίλου βαθμού σοβαρότητας. Η κύρια αιτία θανάτου του πνευμονικού ιστού είναι η φλεγμονώδης βλάβη. Το εξίδρωμα συσσωρεύεται σταδιακά στον αυλό των κυψελίδων, εμποδίζοντας την είσοδο

> **Το πνευμονικό εμφύσημα** είναι μια πνευμονική παθολογία, διάχυτη επέκταση του κόλπου και καταστροφική βλάβη στα βρογχιόλια (μικροί αεραγωγοί), που συνοδεύεται από καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων, ανεπαρκή ανταλλαγή αερίων και εκδηλώνεται με βήχα, δύσπνοια και αυξημένη κόπωση. Η διαδικασία εντοπίζεται τόσο στον έναν πνεύμονα όσο και στους δύο και πιο συχνά εκδηλώνεται στους άνδρες μετά από 40-50 χρόνια. Τυπικά, διακρίνεται το πνευμονικό εμφύσημα σε ενήλικες (αιφνίδιο οξύ ή χρόνιο αποφρακτικό), το παραδιαφραγματικό και το σακικό εμφύσημα. Επί του παρόντος, ο όρος «εμφύσημα» σε σχέση με τους πνεύμονες είναι άσχετος λόγω της ανάπτυξης και της εισαγωγής μεθόδων απεικόνισης με ακτινοβολία (τομογραφία, αξονική τομογραφία οργάνων θώρακα) στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη.