Идиопатичен белодробен емфизем

Идиопатичен белодробен емфизем

Определение

Емфиземът е едно от най-сериозните усложнения на тютюнопушенето. Емифиземът възниква, когато белодробната тъкан и стените на бронхите са увредени от тютюневия дим. Белодробният паренхим се замества от съединителна тъкан, процесът на хипертрофия и хиперплазия се развива, бронхите се разширяват и стените стават по-податливи на външни влияния. Комбинацията от тези процеси се нарича обструктивна белодробна болест. Диагнозата може да бъде предизвикателство поради трудни за диагностициране симптоми. Лечението е предназначено да намали прогресията на заболяването и да подобри качеството на живот на пациента. Прогнозата на заболяването не винаги е благоприятна. В някои случаи е възможно възстановяване и пълно възстановяване на белодробната тъкан. В други случаи може да има рязко влошаване на състоянието и прогресивна дихателна недостатъчност.

Обща информация Емфизем обикновено се нарича увеличаване на въздушността на белите дробове (повишена еластичност). Човек престава да различава какво означава „дишане дълбоко“. Това означава, че в белите дробове остава по-малко въздух, отколкото трябва да остане при здрави хора. Заедно с намаляването на количеството въздух в белите дробове се произвежда значително повече въглероден диоксид. Концентрацията му в кръвта нараства бързо. Междувременно кислородът се измества от кръвта, което влошава благосъстоянието на човека. Причините за патологията са доста разнообразни:

1. Нарушения на функциите на ензимните системи, които осигуряват синтеза на колаген: * Липса на ензими (включително катепсини, пептидази) * Намалена активност на ензимите, участващи в образуването на колагенови влакна; 3. Имунни нарушения: алергични реакции към вещества, съдържащи се в цигарите; б) отлагане на имунни комплекси в стените на кръвоносните съдове или интерстициума на белите дробове; в) увреждане на съдовия ендотел, г) повишено производство на възпалителни медиатори (хистамин, левкотриени), засилващи възпалителния отговор в тъканите.

2. Нарушаване на състава на лигавиците на дихателните пътища: Обратимо стесняване на бронхите от алергичен характер; Стесняване на лумена на бронхите поради имунно възпаление. Появява се перибронхиална инфилтрация от лимфоцити, плазмоцити, еозинофили и други възпалителни клетки; Разширяване и задълбочаване на междуалвеоларните фисури, което води до загуба на плътност на белодробния ретикулоалвеоларен комплекс. Етиологията на патологичните промени все още не е достатъчно проучена. Основните механизми на развитие: 1) Рецидивиращ бронхопулмонален процес 2) Прогресивна обструкция на бронхите 3) Повишена пропускливост на белодробните съдове 4) Обещаващи механизми

По този начин важен етап в разбирането на механизмите на емфизема и обтураторната болест на белодробната система са клетъчните и молекулярни механизми, които влияят върху развитието на кислороден дефицит - хронична дихателна недостатъчност, хипоксична хипоксия и артериална хипоксемия с различна степен на тежест. Основната причина за смъртта на белодробната тъкан е възпалително увреждане. Ексудатът постепенно се натрупва в лумена на алвеолите, предотвратявайки навлизането

> **Белодробен емфизем** е белодробна патология, дифузно разширяване на ацинуса и деструктивно увреждане на бронхиолите (малките дихателни пътища), придружено от разрушаване на стените на алвеолите, недостатъчен газообмен и се проявява с кашлица, задух и повишена умора. Процесът се локализира както в единия бял дроб, така и в двата, като най-често се проявява при мъже след 40-50 години. Обикновено се разграничават белодробен емфизем при възрастни (внезапна остра или хронична обструктивна), парасептален и сакуларен емфизем. Понастоящем терминът "емфизем" по отношение на белите дробове е неуместен поради развитието и въвеждането на методи за радиационна визуализация (томография, компютърна томография на гръдните органи) в практическото здравеопазване.