Idiopatisk lungemfysem
Definition
Emfysem är en av de allvarligaste komplikationerna av rökning. Emyfysem uppstår när lungvävnaden och bronkialväggarna skadas av tobaksrök. Lungparenkymet ersätts av bindväv, processen med hypertrofi och hyperplasi utvecklas, bronkierna expanderar och väggarna blir mer böjliga för yttre påverkan. Kombinationen av dessa processer kallas obstruktiv lungsjukdom. Diagnos kan vara utmanande på grund av symtom som är svåra att diagnostisera. Behandlingen är utformad för att minska utvecklingen av sjukdomen och förbättra patientens livskvalitet. Sjukdomens prognos är inte alltid gynnsam. I vissa fall är återhämtning och fullständig restaurering av lungvävnad möjlig. I andra fall kan det finnas en kraftig försämring av tillståndet och progressiv andningssvikt.
Allmän information Emfysem brukar kallas en ökning av lungornas luftighet (ökad elasticitet). En person slutar urskilja vad det innebär att "andas djupt". Det betyder att det blir mindre luft kvar i lungorna än vad som borde finnas kvar hos friska människor. Tillsammans med en minskning av mängden luft i lungorna produceras betydligt mer koldioxid. Dess koncentration i blodet ökar snabbt. Under tiden förskjuts syre från blodet, vilket försämrar personens välbefinnande. Orsakerna till patologi är ganska olika:
1. Brott mot funktionerna hos enzymsystem som tillhandahåller kollagensyntes: * Brist på enzymer (inklusive katepsiner, peptidaser) * Minskad aktivitet av enzymer involverade i bildandet av kollagenfibrer; 3. Immunrubbningar: allergiska reaktioner på ämnen som finns i cigaretter; b) avsättning av immunkomplex i blodkärlens väggar eller lungornas interstitium; c) skada på det vaskulära endotelet, d) ökad produktion av inflammatoriska mediatorer (histamin, leukotriener), vilket förstärker det inflammatoriska svaret i vävnader.
2. Brott mot sammansättningen av slemhinnorna i luftvägarna: Reversibel förträngning av bronkierna av allergisk natur; Förträngning av lumen i bronkerna på grund av immuninflammation. Peribronkial infiltration av lymfocyter, plasmaceller, eosinofiler och andra inflammatoriska celler uppträder; Utvidgning och fördjupning av de interalveolära fissurerna, vilket leder till förlust av täthet i det pulmonella retikuloalveolära komplexet. Etiologin för patologiska förändringar har ännu inte studerats tillräckligt. De viktigaste utvecklingsmekanismerna: 1) Återkommande bronkopulmonell process 2) Progressiv obstruktion av bronkerna 3) Ökad permeabilitet av lungkärlen 4) Lovande mekanismer
Ett viktigt steg för att förstå mekanismerna för emfysem och obturatorsjukdom i lungsystemet är således de cellulära och molekylära mekanismerna som påverkar utvecklingen av syrebrist - kronisk andningssvikt, hypoxisk hypoxi och arteriell hypoxemi av varierande svårighetsgrad. Den främsta dödsorsaken för lungvävnad är inflammatorisk skada. Exsudat ackumuleras gradvis i lumen av alveolerna, vilket förhindrar inträde
> **Lungemfysem** är en lungpatologi, diffus expansion av acinus och destruktiv skada på bronkiolerna (små luftvägar), åtföljd av förstörelse av alveolernas väggar, otillräckligt gasutbyte och manifesteras av hosta, andnöd och ökad trötthet. Processen är lokaliserad både i ena lungan och i båda, och manifesterar sig oftast hos män efter 40-50 år. Vanligtvis särskiljs lungemfysem hos vuxna (plötsligt akut eller kroniskt obstruktivt), paraseptalt och sackulärt emfysem. För närvarande är termen "emfysem" i relation till lungorna irrelevant på grund av utvecklingen och införandet av strålbehandlingsmetoder (tomografi, datortomografi av bröstorganen) i den praktiska sjukvården.