Эмфизема Легких Идиопатическая

Эмфизема лёгких идиопатическая

Определение

Эмфизема легких – одно из самых серьезных осложнений курения. Эмифизема возникает при повреждении легочной ткани и стенок бронхов табачным дымом. Происходит замещение легочной паренхимы соединительной тканью, развивается процесс гипертрофии и гиперплазии, бронхи расширяются, стенки становятся более податливыми к внешним воздействиям. Совокупность этих процессов называется обструктивной болезнью легких. Диагностика может вызвать затруднения в связи с труднодиагностируемыми симптомами. Лечение призвано снизить прогрессирование заболевания, улучшить качество жизни пациента. Прогноз заболевания не всегда благоприятный. В некоторых случаях возможно выздоровление и полное восстановление тканей легкого. В других случаях возможно резкое ухудшение состояния и прогрессирующая дыхательная недостаточность.

Общие сведения Эмфиземой принято называть увеличение воздушности лёгких (повышенная их эластичность). Человек перестаёт различать что значит «дышать полной грудью». Это означает что в лёгких остаётся меньшее количество воздуха, нежели должно оставаться у здоровых людей. Вместе с уменьшением количества воздуха в лёгких, вырабатывается значительно больше углекислого газа. Его концентрация в крови быстро растёт. Из крови, тем временем, вытесняется кислород, чем ухудшается самочувствие человека. Причины возникновения патологии довольно разнообразны:

1. Нарушения функций ферментных систем, которые обеспечивают синтез коллагена: * Недостаток ферментов (в том числе катепсинов, пептидаз) * Снижение активности ферментов, принимающих участие в образовании коллагеновых волокон; 3. Иммунные нарушения: аллергические реакции на вещества, обнаруживаемые в сигаретах; б) отложение иммунных комплексов в стенках сосудов или интерстиции легких; в) поражение эндотелия сосудов, г) повышение выработки медиаторов воспаления (гистамин, лейкотриены), усиливающее воспалительную реакцию в тканях.

2. Нарушение состава слизистых оболочек дыхательных путей: Обратимое сужение бронхов аллергической природы; Сужение просвета бронхов за счёт иммунного воспаления. Появляется перибронхиальная инфильтрация из лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов и других клеток воспаления; Расширение и углубление межальвеолярных щелей, что приводит к потере герметичности лёгочного ретикулоальвеолярного комплекса. Этиология патологических изменений пока недостаточно изучена. Основные механизмы развития: 1) Рецидивирующий бронхолёгочный процесс 2) Прогрессирующая обструкция бронхов 3) Повышение проницаемости лёгочных сосудов 4) Перспективные механизмы

Таким образом, важным этапом понимания механизмов эмфиземы и обтураторной болезни легочной системы становятся клеточно-молекулярные механизмы, влияющие на развитие кислородной недостаточности – хронической дыхательной недостаточности, гипоксической гипоксии и артериальной гипоксемии разной степени тяжести. Основной причиной гибели легочной ткани является воспалительное повреждение. В просвете альвеол постепенно накапливается экссудат, препятствующий попада

> **Эмфизема лёгких** — лёгочная патология, диффузное расширение ацинуса и деструктивное поражение бронхиол (мелких дыхательных путей), сопровождающееся деструкцией стенок альвеол, недостаточностью газообмена и проявляющееся кашлем, одышкой и повышенной утомляемостью. Процесс локализуется как в одном лёгком, так и в обоих, чаще проявляется у мужчин после 40—50 лет. Обычно выделяют эмфизему лёгких у взрослых (внезапная острая или хроническая обструктивная), парасептальную и мешотчатую. В настоящее время термин «эмфизема» по отношению к лёгким является неактуальным в связи с развитием и внедрением в практическое здравоохранение методов лучевой визуализации (томография, компьютерная томография органов грудной клетки).