Ідіопатична емфізема легень

Емфізема легень ідіопатична

Визначення

Емфізема легень – одне з найсерйозніших ускладнень куріння. Еміфізема виникає при пошкодженні легеневої тканини та стінок бронхів тютюновим димом. Відбувається заміщення легеневої паренхіми сполучною тканиною, розвивається процес гіпертрофії та гіперплазії, бронхи розширюються, стінки стають більш податливими до зовнішніх впливів. Сукупність цих процесів називається обструктивною хворобою легень. Діагностика може викликати труднощі у зв'язку з симптомами, що важко діагностуються. Лікування покликане знизити прогрес захворювання, поліпшити якість життя пацієнта. Прогноз захворювання не завжди сприятливий. У деяких випадках можливе одужання та повне відновлення тканин легені. В інших випадках можливе різке погіршення стану та прогресуюча дихальна недостатність.

Загальні відомості Емфіземи прийнято називати збільшення легкості легень (підвищена їх еластичність). Людина перестає розрізняти що означає «дихати на повні груди». Це означає, що в легенях залишається менше повітря, ніж повинно залишатися у здорових людей. Разом із зменшенням кількості повітря у легенях, виробляється значно більше вуглекислого газу. Його концентрація у крові швидко зростає. З крові тим часом витісняється кисень, чим погіршується самопочуття людини. Причини виникнення патології досить різноманітні:

1. Порушення функцій ферментних систем, які забезпечують синтез колагену: * Нестача ферментів (у тому числі катепсинів, пептидаз) * Зниження активності ферментів, що беруть участь в утворенні колагенових волокон; 3. Імунні порушення: алергічні реакції на речовини, що виявляються у сигаретах; б) відкладення імунних комплексів у стінках судин чи інтерстиції легень; в) ураження ендотелію судин; г) підвищення вироблення медіаторів запалення (гістамін, лейкотрієни), що посилює запальну реакцію в тканинах.

2. Порушення складу слизових оболонок дихальних шляхів: оборотне звуження бронхів алергічної природи; Звуження просвіту бронхів рахунок імунного запалення. З'являється перибронхіальна інфільтрація з лімфоцитів, плазматичних клітин, еозинофілів та інших клітин запалення; Розширення та поглиблення міжальвеолярних щілин, що призводить до втрати герметичності легеневого ретикулоальвеолярного комплексу. Етіологія патологічних змін поки що недостатньо вивчена. Основні механізми розвитку: 1) Рецидивуючий бронхолегеневий процес 2) Прогресуюча обструкція бронхів 3) Підвищення проникності легеневих судин 4) Перспективні механізми

Таким чином, важливим етапом розуміння механізмів емфіземи та обтураторної хвороби легеневої системи стають клітинно-молекулярні механізми, що впливають на розвиток кисневої недостатності – хронічної дихальної недостатності, гіпоксичної гіпоксії та артеріальної гіпоксемії різного ступеня тяжкості. Основною причиною загибелі легеневої тканини є запальне ушкодження. У просвіті альвеол поступово накопичується ексудат, що перешкоджає попаданню

> **Емфізема легень** — легенева патологія, дифузне розширення ацинуса і деструктивне ураження бронхіол (дрібних дихальних шляхів), що супроводжується деструкцією стінок альвеол, недостатністю газообміну і кашлем, задишкою і підвищеною стомлюваністю. Процес локалізується як в одному легені, так і в обох, частіше проявляється у чоловіків після 40-50 років. Зазвичай виділяють емфізему легень у дорослих (раптова гостра або хронічна обструктивна), парасептальну та мішчасту. В даний час термін «емфізема» по відношенню до легень є неактуальним у зв'язку з розвитком та впровадженням у практичну охорону здоров'я методів променевої візуалізації (томографія, комп'ютерна томографія органів грудної клітки).