Idiopaattinen keuhkoemfyseema

Idiopaattinen keuhkoemfyseema

Määritelmä

Emfyseema on yksi tupakoinnin vakavimmista komplikaatioista. Emyfyseema ilmenee, kun tupakansavu vaurioittaa keuhkokudosta ja keuhkoputkien seinämiä. Keuhkojen parenkyyma korvataan sidekudoksella, kehittyy hypertrofia ja hyperplasia, keuhkoputket laajenevat ja seinät muuttuvat taipuisammiksi ulkoisille vaikutuksille. Näiden prosessien yhdistelmää kutsutaan obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi. Diagnoosi voi olla haastavaa vaikeasti diagnosoitavien oireiden vuoksi. Hoito on suunniteltu hidastamaan taudin etenemistä ja parantamaan potilaan elämänlaatua. Taudin ennuste ei aina ole suotuisa. Joissakin tapauksissa keuhkokudoksen toipuminen ja täydellinen palauttaminen on mahdollista. Muissa tapauksissa voi olla jyrkkä tilan heikkeneminen ja etenevä hengitysvajaus.

Yleistä Emfyseemaa kutsutaan yleensä keuhkojen ilmavuuden lisääntymiseksi (lisääntynyt elastisuus). Ihminen lakkaa erottamasta, mitä tarkoittaa "hengittää syvään". Tämä tarkoittaa, että keuhkoihin jää vähemmän ilmaa kuin terveillä ihmisillä. Keuhkoissa olevan ilman määrän vähenemisen myötä hiilidioksidia muodostuu huomattavasti enemmän. Sen pitoisuus veressä kasvaa nopeasti. Sillä välin happea syrjäytetään verestä, mikä huonontaa ihmisen hyvinvointia. Patologian syyt ovat melko erilaisia:

1. Kollageenisynteesiä tarjoavien entsyymijärjestelmien toimintojen rikkomukset: * Entsyymien puute (mukaan lukien katepsiinit, peptidaasit) * Kollageenikuitujen muodostumiseen osallistuvien entsyymien vähentynyt aktiivisuus; 3. Immuunihäiriöt: allergiset reaktiot savukkeissa esiintyville aineille; b) immuunikompleksien kerääntyminen verisuonten seinämiin tai keuhkojen interstitiumiin; c) verisuonten endoteelin vaurioituminen, d) tulehdusvälittäjien (histamiini, leukotrieenit) lisääntynyt tuotanto, mikä lisää tulehdusvastetta kudoksissa.

2. Hengitysteiden limakalvojen koostumuksen rikkominen: allerginen keuhkoputkien palautuva kapeneminen; Keuhkoputkien luumenin kaventuminen immuunitulehduksen vuoksi. Ilmenee lymfosyyttien, plasmasolujen, eosinofiilien ja muiden tulehdussolujen peribronkiaalinen infiltraatio; Interalveolaaristen halkeamien leveneminen ja syveneminen, mikä johtaa keuhkojen retikuloalveolaarisen kompleksin kireyden menettämiseen. Patologisten muutosten etiologiaa ei ole vielä tutkittu riittävästi. Tärkeimmät kehityksen mekanismit: 1) Toistuva bronkopulmonaalinen prosessi 2) Progressiivinen keuhkoputkien tukkeutuminen 3) Lisääntynyt keuhkosuonten läpäisevyys 4) Lupaavat mekanismit

Näin ollen tärkeä vaihe keuhkojärjestelmän emfyseeman ja obturaattorisairauden mekanismien ymmärtämisessä ovat solu- ja molekyylimekanismit, jotka vaikuttavat hapenpuutteen kehittymiseen - krooniseen hengitysvajaukseen, hypoksiseen hypoksiaan ja valtimoiden hypoksemiaan, joiden vaikeusaste vaihtelee. Pääasiallinen keuhkokudoksen kuolinsyy on tulehdusvaurio. Eksudaatti kerääntyy vähitellen keuhkorakkuloiden onteloon ja estää pääsyn sisään

> **Keuhkoemfyseema** on keuhkosairaus, acinuksen diffuusi laajeneminen ja keuhkoputkien (pienten hengitysteiden) tuhoava vaurio, johon liittyy keuhkorakkuloiden seinämien tuhoutuminen, riittämätön kaasunvaihto ja joka ilmenee yskänä, hengenahdistuksena ja lisääntynyt väsymys. Prosessi on paikallinen sekä yhteen keuhkoihin että molempiin, ja ilmenee useimmiten miehillä 40-50 vuoden kuluttua. Tyypillisesti erotetaan aikuisten keuhkoemfyseema (äkillinen akuutti tai krooninen obstruktiivinen), paraseptaalinen ja pussimainen emfyseema. Tällä hetkellä termillä "keuhkolaajentuma" keuhkoihin liittyen ei ole merkitystä, koska säteilykuvausmenetelmiä (tomografia, rintaelinten tietokonetomografia) kehitetään ja otetaan käyttöön käytännön terveydenhuoltoon.