Síndrome de má absorção

Síndrome de má absorção: causas, sintomas e tratamento

A síndrome de má absorção é um complexo de sintomas clínicos que ocorre como resultado da absorção prejudicada de nutrientes através da membrana mucosa do intestino delgado. Isto pode ser causado por causas hereditárias ou adquiridas, como pancreatite, hepatite, disbiose, infecções intestinais, doença de Crohn e outras doenças do trato gastrointestinal.

Etiologia e patogênese

A síndrome de má absorção pode ser causada por causas hereditárias ou adquiridas. As formas hereditárias de má absorção estão associadas à atividade prejudicada de enzimas necessárias para a degradação dos nutrientes. Essas formas incluem deficiência de dissacarídeos (lactase, sacarase, isomaltase), doença celíaca verdadeira (intolerância à gliadina), deficiência de enterocinase, intolerância a monossacarídeos (glicose, frutose, galactose), má absorção de aminoácidos (cistinúria, doença de Hartnup, etc.), má absorção de vitaminas B -2 e ácido fólico e outros.

As formas adquiridas de má absorção podem estar associadas a doenças crônicas do trato gastrointestinal, como pancreatite, hepatite, disbacteriose, infecções intestinais e discinesias, doença de Crohn e outras.

Sintomas

O quadro clínico da síndrome de má absorção em crianças é dominado por diarreia crônica com alto teor de lipídios nas fezes. A distrofia se desenvolve gradualmente, as crianças ficam atrofiadas. Acrescentam-se manifestações de deficiência de vitaminas, desequilíbrio hidroeletrolítico (pele seca, convulsões, glossite, hipocalemia, hiponatremia, hipocalcemia, etc.). Devido à hipoproteinemia desenvolvida, pode ocorrer edema.

Diagnóstico

O diagnóstico de má absorção pode ser suspeitado se ocorrerem fezes moles frequentes com alto teor de gordura nas fezes por um longo período e forem praticamente intratáveis ​​​​com os meios tradicionais. Para confirmar o diagnóstico, são utilizados diversos métodos de pesquisa, como gastroduodenoscopia, colonoscopia, biópsia, análise de fezes para gordura, carboidratos, proteínas, aminoácidos e outros.

Tratamento

O tratamento da má absorção deve ser estritamente etiológico. Assim, para doenças intestinais do humor, pode ser necessária terapia antibacteriana, para deficiência de dissacaridase, uso de preparações enzimáticas, e para doença celíaca, eliminação do glúten da dieta.

Para compensar a deficiência de vitaminas, podem ser prescritos complexos vitamínicos e pode ser prescrita terapia de infusão para restaurar o equilíbrio hidroeletrolítico perturbado.

Também é importante seguir as recomendações dietéticas, que são selecionadas individualmente dependendo da causa da má absorção e da condição do paciente. A dieta deve incluir alimentos de fácil digestão, ricos em proteínas, gorduras e carboidratos, bem como alimentos que contenham vitaminas e minerais.

Formas graves de má absorção podem exigir hospitalização e procedimentos especiais, como gotejamento de nutrientes ou sondas de alimentação enteral.