吸收不良综合症

吸收不良综合征：原因、症状和治疗

吸收不良综合征是由于小肠粘膜对营养物质的吸收受损而发生的一种临床症状。这可能是由遗传或后天原因引起的，例如胰腺炎、肝炎、菌群失调、肠道感染、克罗恩病和其他胃肠道疾病。

病因和发病机制

吸收不良综合征可由遗传或后天原因引起。遗传性吸收不良与营养物质分解所必需的酶活性受损有关。这些形式包括二糖酶缺乏症（乳糖酶、蔗糖酶、异麦芽糖酶）、真性乳糜泻（麦醇溶蛋白不耐受）、肠激酶缺乏症、单糖不耐受（葡萄糖、果糖、半乳糖）、氨基酸吸收不良（胱氨酸尿症、Hartnup 病等）、维生素 B 吸收不良-2和叶酸等。

获得性吸收不良可能与胃肠道慢性疾病有关，例如胰腺炎、肝炎、菌群失调、肠道感染和运动障碍、克罗恩病等。

症状

儿童吸收不良综合征的临床表现以慢性腹泻为主，粪便中脂质含量高。营养不良逐渐发展，儿童发育迟缓。加上维生素缺乏、水电解质失衡的表现（皮肤干燥、癫痫发作、舌炎、低钾血症、低钠血症、低钙血症等）。由于低蛋白血症，可能会出现水肿。

诊断

如果长时间出现频繁、稀便且粪便中脂肪含量高且传统方法几乎无法治疗，则可怀疑吸收不良的诊断。为了确认诊断，需要使用各种研究方法，例如胃十二指肠镜检查、结肠镜检查、活组织检查、粪便分析中的脂肪、碳水化合物、蛋白质、氨基酸等。

治疗

吸收不良的治疗应严格针对病因进行治疗。因此，对于情绪肠道疾病，可能需要抗菌治疗；对于二糖酶缺乏症，可能需要服用酶制剂；对于乳糜泻，可能需要从饮食中消除麸质。

为了弥补维生素缺乏，可以服用维生素复合物，并可以进行输液治疗以恢复被扰乱的水电解质平衡。

遵守饮食建议也很重要，这些建议是根据吸收不良的原因和患者的状况单独选择的。饮食应包括富含蛋白质、脂肪和碳水化合物的易消化食物，以及含有维生素和矿物质的食物。

严重的吸收不良可能需要住院治疗和特殊程序，例如营养滴注或肠内饲管。