Синдром на малабсорбция

Синдром на малабсорбция: причини, симптоми и лечение

Синдромът на малабсорбция е комплекс от клинични симптоми, който възниква в резултат на нарушена абсорбция на хранителни вещества през лигавицата на тънките черва. Това може да бъде причинено от наследствени или придобити причини, като панкреатит, хепатит, дисбиоза, чревни инфекции, болест на Crohn и други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Етиология и патогенеза

Синдромът на малабсорбция може да бъде причинен от наследствени или придобити причини. Наследствените форми на малабсорбция са свързани с нарушена активност на ензимите, необходими за разграждането на хранителните вещества. Тези форми включват дефицит на дизахаридаза (лактаза, сукраза, изомалтаза), истинска целиакия (непоносимост към глиадин), дефицит на ентерокиназа, непоносимост към монозахариди (глюкоза, фруктоза, галактоза), малабсорбция на аминокиселини (цистинурия, болест на Hartnup и др.), малабсорбция на витамин B -2 и фолиева киселина и др.

Придобитите форми на малабсорбция могат да бъдат свързани с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, като панкреатит, хепатит, дисбактериоза, чревни инфекции и дискинезии, болест на Crohn и др.

Симптоми

Клиничната картина на синдрома на малабсорбция при деца е доминирана от хронична диария с високо съдържание на липиди в изпражненията. Постепенно се развива дистрофия, децата изостават в развитието си. Добавят се прояви на витаминен дефицит, водно-електролитен дисбаланс (суха кожа, гърчове, глосит, хипокалиемия, хипонатриемия, хипокалцемия и др.). Поради развита хипопротеинемия може да се появи оток.

Диагностика

Диагнозата малабсорбция може да се подозира, ако се появят чести, редки изпражнения с високо съдържание на мазнини в изпражненията за дълго време и практически не се лекуват с традиционни средства. За потвърждаване на диагнозата се използват различни изследователски методи, като гастродуоденоскопия, колоноскопия, биопсия, анализ на изпражненията за мазнини, въглехидрати, протеини, аминокиселини и други.

Лечение

Лечението на малабсорбцията трябва да бъде строго етиологично. По този начин, при заболявания на настроението и червата може да се наложи антибактериална терапия, при дефицит на дизахаридаза, приемане на ензимни препарати и при цьолиакия, премахване на глутена от диетата.

За компенсиране на дефицита на витамини могат да се предписват витаминни комплекси и инфузионна терапия за възстановяване на нарушения водно-електролитен баланс.

Също така е важно да се придържате към препоръките за хранене, които се избират индивидуално в зависимост от причината за малабсорбция и състоянието на пациента. Диетата трябва да включва лесно смилаеми храни, богати на протеини, мазнини и въглехидрати, както и храни, съдържащи витамини и минерали.

Тежките форми на малабсорбция може да изискват хоспитализация и специални процедури като капково вливане на хранителни вещества или сонда за ентерално хранене.