Мальабсорбція Синдром

Мальабсорбційний синдром: причини, симптоми та лікування

Мальабсорбційний синдром – це клінічний симптомокомплекс, який виникає внаслідок порушення всмоктування поживних речовин через слизову оболонку тонкого кишківника. Це може бути спричинене спадковими або набутими причинами, такими як панкреатити, гепатити, дисбактеріоз, кишкові інфекції, хвороба Крона та інші захворювання шлунково-кишкового тракту.

Етіологія та патогенез

Мальабсорбційний синдром може бути викликаний спадковими чи набутими причинами. Спадкові форми мальабсорбції пов'язані з порушенням активності ферментів, необхідні розщеплення поживних речовин. К таким формам относятся дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразная, изомальтазная), истинная целиакия (непереносимость глиадина), недостаточность энтерокиназы, непереносимость моносахаров (глюкозы, фруктозы, галактозы), нарушение всасывания аминокислот (цистинурия, болезнь Хартнупа и др.), нарушение всасывания витамина В-2 та фолієвої кислоти та інші.

Набуті форми мальабсорбції можуть бути пов'язані з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, такими як панкреатити, гепатити, дисбактеріоз, кишкові інфекції та дискінезії, хвороба Крона та інші.

Симптоми

У клінічній картині мальабсорбційного синдрому у дітей домінує хронічний пронос із великим вмістом ліпідів у калі. Поступово розвивається дистрофія, діти відстають у зростанні. Приєднуються прояви вітамінної недостатності, порушення водно-електролітного балансу (сухість шкіри, заїди, глосит, гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпокальціємія та ін.). Внаслідок гіпопротеїнемії, що розвинулася, можуть спостерігатися набряки.

Діагностика

Діагноз мальабсорбції можна запідозрити, якщо тривалий час має місце частий розріджений стілець з високим вмістом жирів у калі і практично не піддається лікуванню традиційними засобами. Для підтвердження діагнозу використовуються різні методи дослідження, такі як гастродуоденоскопія, колоноскопія, біопсія, аналіз калу на жир, вуглеводи, протеїни, амінокислоти та інші.

Лікування

Лікування мальабсорбції має бути строго етіологічним. Так, при настроїнтестинальних захворюваннях може знадобитися антибактеріальна терапія, при дисахаридазной недостатності - прийом ферментних препаратів, при целіакії - виключення з раціону глютену.

Для компенсації вітамінної недостатності можуть призначатися вітамінні комплекси, а відновлення порушеного водно-электролитного балансу – інфузійна терапія.

Також важливо дотримуватись дієтичних рекомендацій, які підбираються індивідуально залежно від причини мальабсорбції та стану пацієнта. До раціону повинні включатися легкозасвоювані продукти, багаті на білки, жири і вуглеводи, а також продукти, що містять вітаміни і мінерали.

У разі важких форм мальабсорбції може знадобитися госпіталізація та проведення спеціальних процедур, таких як крапельниці з поживними розчинами або ентеральне харчування через зонд.