Hội chứng kém hấp thu

Hội chứng kém hấp thu: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Hội chứng kém hấp thu là một triệu chứng lâm sàng phức tạp xảy ra do sự hấp thu chất dinh dưỡng qua màng nhầy của ruột non bị suy giảm. Điều này có thể do di truyền hoặc mắc phải, chẳng hạn như viêm tụy, viêm gan, rối loạn sinh lý, nhiễm trùng đường ruột, bệnh Crohn và các bệnh khác về đường tiêu hóa.

Nguyên nhân và bệnh sinh

Hội chứng kém hấp thu có thể do nguyên nhân di truyền hoặc mắc phải. Các dạng kém hấp thu di truyền có liên quan đến hoạt động suy giảm của các enzyme cần thiết cho quá trình phân hủy chất dinh dưỡng. Những dạng này bao gồm thiếu hụt disaccharidase (lactase, sucrase, isomaltase), bệnh celiac thực sự (không dung nạp gliadin), thiếu enterokinase, không dung nạp monosacarit (glucose, fructose, galactose), kém hấp thu axit amin (cystin niệu, bệnh Hartnup, v.v.), kém hấp thu vitamin B -2 và axit folic và các loại khác.

Các dạng kém hấp thu mắc phải có thể liên quan đến các bệnh mãn tính của đường tiêu hóa, chẳng hạn như viêm tụy, viêm gan, rối loạn vi khuẩn, nhiễm trùng đường ruột và rối loạn vận động, bệnh Crohn và các bệnh khác.

Triệu chứng

Hình ảnh lâm sàng của hội chứng kém hấp thu ở trẻ em chủ yếu là tiêu chảy mãn tính với hàm lượng lipid cao trong phân. Bệnh loạn dưỡng phát triển dần dần, trẻ còi cọc. Thêm các biểu hiện thiếu vitamin, mất cân bằng nước-điện giải (khô da, co giật, viêm lưỡi, hạ kali máu, hạ natri máu, hạ canxi máu…). Do tình trạng giảm protein máu phát triển, phù nề có thể xảy ra.

Chẩn đoán

Chẩn đoán kém hấp thu có thể bị nghi ngờ nếu phân thường xuyên, lỏng lẻo với hàm lượng chất béo cao trong phân xảy ra trong một thời gian dài và thực tế không thể điều trị được bằng các phương pháp truyền thống. Để xác nhận chẩn đoán, các phương pháp nghiên cứu khác nhau được sử dụng, chẳng hạn như nội soi dạ dày, nội soi, sinh thiết, phân tích phân để tìm chất béo, carbohydrate, protein, axit amin và các chất khác.

Sự đối đãi

Điều trị tình trạng kém hấp thu phải nghiêm ngặt về nguyên nhân. Vì vậy, đối với các bệnh về tâm trạng-đường ruột, có thể cần phải điều trị bằng kháng sinh, đối với tình trạng thiếu hụt disaccharidase, dùng các chế phẩm enzyme và đối với bệnh celiac, loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống.

Để bù đắp sự thiếu hụt vitamin, có thể kê đơn phức hợp vitamin và có thể chỉ định liệu pháp tiêm truyền để khôi phục lại sự cân bằng nước-điện giải bị xáo trộn.

Điều quan trọng nữa là phải tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống, được lựa chọn riêng tùy thuộc vào nguyên nhân gây kém hấp thu và tình trạng của bệnh nhân. Chế độ ăn uống nên bao gồm các loại thực phẩm dễ tiêu hóa, giàu protein, chất béo và carbohydrate, cũng như các loại thực phẩm có chứa vitamin và khoáng chất.

Các dạng kém hấp thu nghiêm trọng có thể phải nhập viện và thực hiện các thủ tục đặc biệt như nhỏ giọt chất dinh dưỡng hoặc ống cho ăn qua đường ruột.