Zespół złego wchłaniania

Zespół złego wchłaniania: przyczyny, objawy i leczenie

Zespół złego wchłaniania to zespół objawów klinicznych, który powstaje na skutek upośledzonego wchłaniania składników odżywczych przez błonę śluzową jelita cienkiego. Może to być spowodowane przyczynami dziedzicznymi lub nabytymi, takimi jak zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, dysbioza, infekcje jelitowe, choroba Leśniowskiego-Crohna i inne choroby przewodu pokarmowego.

Etiologia i patogeneza

Zespół złego wchłaniania może być spowodowany przyczynami dziedzicznymi lub nabytymi. Dziedziczne formy złego wchłaniania są związane z upośledzoną aktywnością enzymów niezbędnych do rozkładu składników odżywczych. Do postaci tych zalicza się niedobór disacharydaz (laktazy, sacharazy, izomaltazy), prawdziwą celiakię (nietolerancję gliadyny), niedobór enterokinazy, nietolerancję monosacharydów (glukozy, fruktozy, galaktozy), zespół złego wchłaniania aminokwasów (cystynuria, choroba Hartnupa itp.), zespół złego wchłaniania witaminy B. -2 i kwas foliowy i inne.

Nabyte formy złego wchłaniania mogą wiązać się z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego, takimi jak zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, dysbakterioza, infekcje i dyskinezy jelitowe, choroba Leśniowskiego-Crohna i inne.

Objawy

W obrazie klinicznym zespołu złego wchłaniania u dzieci dominuje przewlekła biegunka z dużą zawartością lipidów w kale. Dystrofia rozwija się stopniowo, dzieci są karłowate. Dodaje się objawy niedoboru witamin, braku równowagi wodno-elektrolitowej (sucha skóra, drgawki, zapalenie języka, hipokaliemia, hiponatremia, hipokalcemia itp.). Z powodu rozwiniętej hipoproteinemii może wystąpić obrzęk.

Diagnostyka

Diagnozę zespołu złego wchłaniania można podejrzewać, jeśli przez długi czas występują częste, luźne stolce o dużej zawartości tłuszczu w stolcu i są praktycznie nieuleczalne tradycyjnymi metodami. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się różne metody badawcze, takie jak gastroduodenoskopia, kolonoskopia, biopsja, analiza kału pod kątem tłuszczu, węglowodanów, białek, aminokwasów i innych.

Leczenie

Leczenie zespołu złego wchłaniania powinno być ściśle etiologiczne. Zatem przy chorobach nastroju i jelit może być konieczna antybiotykoterapia, przy niedoborze disacharydazy przyjmowanie preparatów enzymatycznych, a przy celiakii wyeliminowanie glutenu z diety.

Aby zrekompensować niedobór witamin, można przepisać kompleksy witaminowe i zastosować terapię infuzyjną w celu przywrócenia zaburzonej równowagi wodno-elektrolitowej.

Ważne jest także przestrzeganie zaleceń dietetycznych, które dobierane są indywidualnie w zależności od przyczyny zaburzeń wchłaniania i stanu pacjenta. W diecie powinny znaleźć się produkty lekkostrawne, bogate w białka, tłuszcze i węglowodany, a także produkty zawierające witaminy i minerały.

Ciężkie postacie złego wchłaniania mogą wymagać hospitalizacji i specjalnych procedur, takich jak kroplówki z substancjami odżywczymi lub zgłębnik do żywienia dojelitowego.