Malabszorpciós szindróma

Malabszorpciós szindróma: okok, tünetek és kezelés

A malabszorpciós szindróma egy klinikai tünetegyüttes, amely a tápanyagoknak a vékonybél nyálkahártyáján keresztüli felszívódásának károsodása következtében alakul ki. Ezt okozhatják örökletes vagy szerzett okok, például hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, dysbiosis, bélfertőzések, Crohn-betegség és a gyomor-bél traktus egyéb betegségei.

Etiológia és patogenezis

A malabszorpciós szindrómát örökletes vagy szerzett okok okozhatják. A felszívódási zavar örökletes formái a tápanyagok lebontásához szükséges enzimek károsodott aktivitásával járnak. Ezek a formák közé tartozik a diszacharidáz-hiány (laktáz, szacharáz, izomaltáz), valódi cöliákia (gliadin intolerancia), enterokináz-hiány, monoszacharid intolerancia (glükóz, fruktóz, galaktóz), aminosav felszívódási zavar (cystinuria, Hartnup betegség stb.), B-vitamin felszívódási zavar -2 és folsav és mások.

A felszívódási zavar szerzett formái összefüggésbe hozhatók a gyomor-bél traktus krónikus betegségeivel, mint például a hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, dysbacteriosis, bélfertőzések és diszkinéziák, Crohn-betegség és mások.

Tünetek

A gyermekek felszívódási zavarának klinikai képét a krónikus hasmenés uralja, magas lipidtartalommal a székletben. Fokozatosan kialakul a disztrófia, a gyerekek csökevényesek. A vitaminhiány megnyilvánulásai, a víz-elektrolit egyensúlyhiány (száraz bőr, görcsrohamok, glossitis, hypokalaemia, hyponatraemia, hypocalcaemia stb.) hozzáadódnak. A kialakult hipoproteinémia miatt ödéma léphet fel.

Diagnosztika

Felszívódási zavar diagnózisára akkor lehet gyanakodni, ha a székletben tartósan magas zsírtartalmú gyakori, laza széklet, amely hagyományos módszerekkel gyakorlatilag nem kezelhető. A diagnózis megerősítésére különféle kutatási módszereket alkalmaznak, például gastroduodenoszkópiát, kolonoszkópiát, biopsziát, zsír-, szénhidrát-, fehérjék-, aminosav- és egyéb székletelemzést.

Kezelés

A malabszorpció kezelésének szigorúan etiológiásnak kell lennie. Így hangulati-bélrendszeri betegségek esetén antibakteriális terápia, diszacharidáz hiány esetén enzimkészítmények szedése, cöliákia esetén a glutén étrendből való kiiktatása válhat szükségessé.

A vitaminhiány kompenzálására vitaminkomplexek írhatók fel, a megzavart víz-elektrolit egyensúly helyreállítására infúziós terápia írható elő.

Fontos az étrendi ajánlások betartása is, amelyeket a felszívódási zavar okától és a beteg állapotától függően egyénileg választanak ki. Az étrendnek tartalmaznia kell a könnyen emészthető, fehérjében, zsírban és szénhidrátban gazdag ételeket, valamint vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó ételeket.

A felszívódási zavar súlyos formái kórházi kezelést és speciális eljárásokat igényelhetnek, például tápanyag csepegtetést vagy enterális tápcsövet.