Malabsorptionssyndrom

Malabsorptionssyndrom: årsager, symptomer og behandling

Malabsorptionssyndrom er et klinisk symptomkompleks, der opstår som følge af nedsat optagelse af næringsstoffer gennem tyndtarmens slimhinde. Dette kan være forårsaget af arvelige eller erhvervede årsager, såsom pancreatitis, hepatitis, dysbiose, tarminfektioner, Crohns sygdom og andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

Ætiologi og patogenese

Malabsorptionssyndrom kan være forårsaget af arvelige eller erhvervede årsager. Arvelige former for malabsorption er forbundet med nedsat aktivitet af enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af næringsstoffer. Disse former omfatter disaccharidasemangel (lactase, sucrase, isomaltase), ægte cøliaki (gliadinintolerance), enterokinasemangel, monosaccharidintolerans (glukose, fructose, galactose), aminosyremalabsorption (cystinuri, Hartnup sygdom osv.), vitaminmalabsorption B. -2 og folinsyre og andre.

Erhvervede former for malabsorption kan være forbundet med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom pancreatitis, hepatitis, dysbakteriose, tarminfektioner og dyskinesier, Crohns sygdom og andre.

Symptomer

Det kliniske billede af malabsorptionssyndrom hos børn er domineret af kronisk diarré med et højt indhold af lipider i fæces. Dystrofi udvikler sig gradvist, børn er hæmmet. Manifestationer af vitaminmangel, vand-elektrolyt-ubalance (tør hud, kramper, glossitis, hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypocalcæmi osv.) tilføjes. På grund af udviklet hypoproteinæmi kan der opstå ødem.

Diagnostik

Diagnosen malabsorption kan mistænkes, hvis hyppig, løs afføring med højt fedtindhold i afføringen opstår i længere tid og praktisk talt ikke kan behandles med traditionelle midler. For at bekræfte diagnosen anvendes forskellige forskningsmetoder, såsom gastroduodenoskopi, koloskopi, biopsi, afføringsanalyse for fedt, kulhydrater, proteiner, aminosyrer og andre.

Behandling

Behandling af malabsorption bør være strengt ætiologisk. For humør-tarmsygdomme kan antibakteriel terapi være påkrævet, for disaccharidasemangel, indtagelse af enzympræparater og for cøliaki, eliminering af gluten fra kosten.

For at kompensere for vitaminmangel kan vitaminkomplekser ordineres, og infusionsterapi kan ordineres for at genoprette den forstyrrede vand-elektrolytbalance.

Det er også vigtigt at overholde kostanbefalinger, som vælges individuelt afhængigt af årsagen til malabsorption og patientens tilstand. Kosten bør omfatte letfordøjelige fødevarer rige på proteiner, fedtstoffer og kulhydrater samt fødevarer, der indeholder vitaminer og mineraler.

Alvorlige former for malabsorption kan kræve hospitalsindlæggelse og særlige procedurer såsom næringsdråber eller enterale ernæringsrør.