Sindrome da malassorbimento

Sindrome da malassorbimento: cause, sintomi e trattamento

La sindrome da malassorbimento è un complesso di sintomi clinici che si verifica a causa di un ridotto assorbimento dei nutrienti attraverso la mucosa dell'intestino tenue. Ciò può essere causato da cause ereditarie o acquisite, come pancreatite, epatite, disbiosi, infezioni intestinali, morbo di Crohn e altre malattie del tratto gastrointestinale.

Eziologia e patogenesi

La sindrome da malassorbimento può essere causata da cause ereditarie o acquisite. Le forme ereditarie di malassorbimento sono associate ad una ridotta attività degli enzimi necessari per la scomposizione dei nutrienti. Queste forme includono il deficit di disaccaridasi (lattasi, saccarasi, isomaltasi), la vera celiachia (intolleranza alla gliadina), il deficit di enterochinasi, l'intolleranza ai monosaccaridi (glucosio, fruttosio, galattosio), il malassorbimento degli aminoacidi (cistinuria, malattia di Hartnup, ecc.), il malassorbimento della vitamina B. -2 e acido folico e altri.

Forme acquisite di malassorbimento possono essere associate a malattie croniche del tratto gastrointestinale, come pancreatite, epatite, disbatteriosi, infezioni e discinesie intestinali, morbo di Crohn e altre.

Sintomi

Il quadro clinico della sindrome da malassorbimento nei bambini è dominato dalla diarrea cronica con un alto contenuto di lipidi nelle feci. La distrofia si sviluppa gradualmente, i bambini sono rachitici. Si aggiungono manifestazioni di carenza vitaminica, squilibrio idroelettrolitico (pelle secca, convulsioni, glossite, ipokaliemia, iponatremia, ipocalcemia, ecc.). A causa dell'ipoproteinemia sviluppata, può verificarsi edema.

Diagnostica

La diagnosi di malassorbimento può essere sospettata se si verificano per lungo tempo feci molli e frequenti con un alto contenuto di grassi nelle feci e sono praticamente incurabili con i mezzi tradizionali. Per confermare la diagnosi vengono utilizzati vari metodi di ricerca, come gastroduodenoscopia, colonscopia, biopsia, analisi delle feci per grassi, carboidrati, proteine, aminoacidi e altri.

Trattamento

Il trattamento del malassorbimento deve essere strettamente eziologico. Pertanto, per le malattie dell'umore-intestinali può essere necessaria una terapia antibatterica, per la carenza di disaccaridasi, l'assunzione di preparati enzimatici e per la celiachia, l'eliminazione del glutine dalla dieta.

Per compensare la carenza vitaminica, possono essere prescritti complessi vitaminici e può essere prescritta una terapia infusionale per ripristinare l'equilibrio idrico-elettrolitico disturbato.

È anche importante attenersi alle raccomandazioni dietetiche, che vengono selezionate individualmente in base alla causa del malassorbimento e alle condizioni del paziente. La dieta dovrebbe includere alimenti facilmente digeribili ricchi di proteine, grassi e carboidrati, nonché alimenti contenenti vitamine e minerali.

Forme gravi di malassorbimento possono richiedere il ricovero in ospedale e procedure speciali come flebo di nutrienti o sonde di alimentazione enterale.