Malabsorptiesyndroom

Malabsorptiesyndroom: oorzaken, symptomen en behandeling

Malabsorptiesyndroom is een klinisch symptoomcomplex dat optreedt als gevolg van een verminderde opname van voedingsstoffen door het slijmvlies van de dunne darm. Dit kan worden veroorzaakt door erfelijke of verworven oorzaken, zoals pancreatitis, hepatitis, dysbiose, darminfecties, de ziekte van Crohn en andere ziekten van het maag-darmkanaal.

Etiologie en pathogenese

Malabsorptiesyndroom kan worden veroorzaakt door erfelijke of verworven oorzaken. Erfelijke vormen van malabsorptie worden in verband gebracht met een verminderde activiteit van enzymen die nodig zijn voor de afbraak van voedingsstoffen. Deze vormen omvatten disaccharidase-deficiëntie (lactase, sucrase, isomaltase), echte coeliakie (gliadine-intolerantie), enterokinase-deficiëntie, monosaccharide-intolerantie (glucose, fructose, galactose), malabsorptie van aminozuren (cystinurie, de ziekte van Hartnup, enz.), vitamine malabsorptie B -2 en foliumzuur en anderen.

Verworven vormen van malabsorptie kunnen in verband worden gebracht met chronische ziekten van het maagdarmkanaal, zoals pancreatitis, hepatitis, dysbacteriose, darminfecties en dyskinesieën, de ziekte van Crohn en andere.

Symptomen

Het klinische beeld van malabsorptiesyndroom bij kinderen wordt gedomineerd door chronische diarree met een hoog lipidengehalte in de ontlasting. Dystrofie ontwikkelt zich geleidelijk, kinderen zijn belemmerd. Manifestaties van vitaminetekort, verstoorde water-elektrolytenbalans (droge huid, toevallen, glossitis, hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypocalciëmie, enz.) worden toegevoegd. Als gevolg van de ontwikkelde hypoproteïnemie kan oedeem optreden.

Diagnostiek

De diagnose malabsorptie kan worden vermoed als frequente, dunne ontlasting met een hoog vetgehalte in de ontlasting langdurig optreedt en vrijwel niet met traditionele middelen te behandelen is. Om de diagnose te bevestigen, worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt, zoals gastroduodenoscopie, colonoscopie, biopsie, ontlastingsanalyse op vet, koolhydraten, eiwitten, aminozuren en andere.

Behandeling

De behandeling van malabsorptie moet strikt etiologisch zijn. Zo kan bij stemmings- en darmziekten antibacteriële therapie nodig zijn, bij disaccharidasedeficiëntie het nemen van enzympreparaten en bij coeliakie het elimineren van gluten uit het dieet.

Ter compensatie van een vitaminetekort kunnen vitaminecomplexen worden voorgeschreven en kan infuustherapie worden voorgeschreven om de verstoorde water-elektrolytenbalans te herstellen.

Het is ook belangrijk om zich te houden aan voedingsaanbevelingen, die individueel worden geselecteerd, afhankelijk van de oorzaak van malabsorptie en de toestand van de patiënt. Het dieet moet licht verteerbare voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan eiwitten, vetten en koolhydraten, evenals voedingsmiddelen die vitamines en mineralen bevatten.

Voor ernstige vormen van malabsorptie kunnen ziekenhuisopname en speciale procedures nodig zijn, zoals voedingsdruppels of sondevoeding.