Мальабсорбции Синдром

Мальабсорбционный синдром: причины, симптомы и лечение

Мальабсорбционный синдром – это клинический симптомокомплекс, который возникает в результате нарушения всасывания питательных веществ через слизистую оболочку тонкого кишечника. Это может быть вызвано наследственными или приобретенными причинами, такими как панкреатиты, гепатиты, дисбактериоз, кишечные инфекции, болезнь Крона и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Этиология и патогенез

Мальабсорбционный синдром может быть вызван наследственными или приобретенными причинами. Наследственные формы мальабсорбции связаны с нарушением активности ферментов, необходимых для расщепления питательных веществ. К таким формам относятся дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразная, изомальтазная), истинная целиакия (непереносимость глиадина), недостаточность энтерокиназы, непереносимость моносахаров (глюкозы, фруктозы, галактозы), нарушение всасывания аминокислот (цистинурия, болезнь Хартнупа и др.), нарушение всасывания витамина В-2 и фолиевой кислоты и другие.

Приобретенные формы мальабсорбции могут быть связаны с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как панкреатиты, гепатиты, дисбактериоз, кишечные инфекции и дискинезии, болезнь Крона и другие.

Симптомы

В клинической картине мальабсорбционного синдрома у детей доминирует хронический понос с большим содержанием липидов в кале. Постепенно развивается дистрофия, дети отстают в росте. Присоединяются проявления витаминной недостаточности, нарушения водно-электролитного баланса (сухость кожи, заеды, глоссит, гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия и др.). Вследствие развившейся гипопротеинемии могут наблюдаться отеки.

Диагностика

Диагноз мальабсорбции можно заподозрить, если длительное время имеет место частый разжиженный стул с высоким содержанием жиров в кале и практически не поддающийся лечению традиционными средствами. Для подтверждения диагноза используются различные методы исследования, такие как гастродуоденоскопия, колоноскопия, биопсия, анализ кала на жир, углеводы, протеины, аминокислоты и другие.

Лечение

Лечение мальабсорбции должно быть строго этиологическим. Так, при настроинтестинальных заболеваниях может потребоваться антибактериальная терапия, при дисахаридазной недостаточности – прием ферментных препаратов, при целиакии – исключение из рациона глютена.

Для компенсации витаминной недостаточности могут назначаться витаминные комплексы, а для восстановления нарушенного водно-электролитного баланса – инфузионная терапия.

Также важно придерживаться диетических рекомендаций, которые подбираются индивидуально в зависимости от причины мальабсорбции и состояния пациента. В рацион должны включаться легкоусвояемые продукты, богатые белками, жирами и углеводами, а также продукты, содержащие витамины и минералы.

В случае тяжелых форм мальабсорбции может потребоваться госпитализация и проведение специальных процедур, таких как капельницы с питательными растворами или энтеральное питание через зонд.