Malabsorpsjonssyndrom

Malabsorpsjonssyndrom: årsaker, symptomer og behandling

Malabsorpsjonssyndrom er et klinisk symptomkompleks som oppstår som følge av nedsatt opptak av næringsstoffer gjennom slimhinnen i tynntarmen. Dette kan være forårsaket av arvelige eller ervervede årsaker, som pankreatitt, hepatitt, dysbiose, tarminfeksjoner, Crohns sykdom og andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

Etiologi og patogenese

Malabsorpsjonssyndrom kan være forårsaket av arvelige eller ervervede årsaker. Arvelige former for malabsorpsjon er assosiert med nedsatt aktivitet av enzymer som er nødvendige for nedbrytning av næringsstoffer. Disse formene inkluderer disakkaridasemangel (laktase, sukrase, isomaltase), ekte cøliaki (gliadinintoleranse), enterokinasemangel, monosakkaridintoleranse (glukose, fruktose, galaktose), aminosyremalabsorpsjon (cystinuri, Hartnup sykdom, etc.), vitamin malabsorpsjon B -2 og folsyre og andre.

Ervervede former for malabsorpsjon kan være assosiert med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, som pankreatitt, hepatitt, dysbakteriose, tarminfeksjoner og dyskinesier, Crohns sykdom og andre.

Symptomer

Det kliniske bildet av malabsorpsjonssyndrom hos barn domineres av kronisk diaré med høyt innhold av lipider i avføringen. Dystrofi utvikler seg gradvis, barn er forkrøplet. Manifestasjoner av vitaminmangel, vann-elektrolytt-ubalanse (tørr hud, anfall, glossitt, hypokalemi, hyponatremi, hypokalsemi, etc.) legges til. På grunn av utviklet hypoproteinemi kan ødem oppstå.

Diagnostikk

Diagnosen malabsorpsjon kan mistenkes dersom hyppig, løs avføring med høyt fettinnhold i avføringen oppstår over lengre tid og praktisk talt ikke lar seg behandle med tradisjonelle midler. For å bekrefte diagnosen brukes ulike forskningsmetoder, som gastroduodenoskopi, koloskopi, biopsi, avføringsanalyse for fett, karbohydrater, proteiner, aminosyrer og andre.

Behandling

Behandling av malabsorpsjon bør være strengt etiologisk. For humør-tarmsykdommer kan det derfor være nødvendig med antibakteriell terapi, for disakkaridase-mangel, inntak av enzympreparater, og for cøliaki, eliminering av gluten fra kostholdet.

For å kompensere for vitaminmangel kan vitaminkomplekser foreskrives, og infusjonsterapi kan foreskrives for å gjenopprette den forstyrrede vann-elektrolyttbalansen.

Det er også viktig å følge kostholdsanbefalingene, som velges individuelt avhengig av årsaken til malabsorpsjon og pasientens tilstand. Kostholdet bør inneholde lett fordøyelig mat rik på proteiner, fett og karbohydrater, samt mat som inneholder vitaminer og mineraler.

Alvorlige former for malabsorpsjon kan kreve sykehusinnleggelse og spesielle prosedyrer som næringsdrypp eller enterale ernæringsrør.