Nefrose Paraproteinêmica

Nefrose paraproteinema - (n. paraproteinemaica; para- + substâncias proteicas gregas proteinema) é uma forma de nefrose com uma proteinose peculiar, ocorrendo na forma de síndrome nefrótica crônica. É observada quase exclusivamente em homens, que chamam essas doenças de “morte silenciosa”.

Os sintomas desta doença nos estágios iniciais podem estar ausentes ou manifestar-se apenas levemente. Fraqueza geral, fadiga, perda de peso, dor na região lombar e, nos homens, a potência está gravemente prejudicada. O curso da doença é muito lento e caracterizado por um aumento constante dos sintomas.

Durante um longo período de tempo, desenvolve-se tolerância à penicilina e cefalosporinas. Flutuações de temperatura que duram um mês são típicas. A intoxicação aumenta gradativamente, o que leva a fenômenos cerebrais, bradicardia, congestão venosa, edema e infiltração tecidual (incluindo ascite). Possíveis distúrbios do ritmo cardíaco e insuficiência cardíaca. Às vezes, aparecem hemorragias (petéquias, equimoses) na pele, nas mucosas da boca e no esôfago, bem como sangramentos nasais. A pele perde elasticidade, incha, o tom da pele torna-se marrom-amarelado e muitas vezes aparecem erupções cutâneas em forma de cratera na forma de peças fundidas, que lembram úlceras micóticas. Manchas roxas acastanhadas nas bochechas e pescoço que os pacientes chamam de “beijos de fígado”. As mucosas também são afetadas, as áreas coloridas adquirem coloração vermelho-tijolo devido à formação de compostos de ferro. Possíveis danos aos órgãos internos, encefalopatia, demência, parapsia, tendência ao colapso e uremia. A progressão da doença é bastante lenta, mas na maioria dos casos os pacientes morrem de coma urêmico. Às vezes é possível recuperar e permanecer funcional. Deve-se entender que o tratamento da nefrose inclui extensas medidas terapêuticas, que podem diferir dependendo da forma da doença, das condições de seu curso e das características individuais do paciente.