Nefroosi Paraproteineminen

Paraproteinema nephrosis - (n. paraproteinemaica; para- + kreikan prōteinēma proteiiniaineet) on eräänlainen nefroosin muoto, jolla on erikoinen proteinoosi, joka esiintyy kroonisen nefroottisen oireyhtymän muodossa. Sitä havaitaan lähes yksinomaan miehillä, jotka kutsuvat näitä sairauksia "hiljaiseksi kuolemaksi".

Tämän taudin oireet voivat alkuvaiheessa puuttua tai ilmaantua vain lievästi. Yleinen heikkous, väsymys, painonpudotus, lannerangan kipu ja miehillä voimakkuus on vakavasti heikentynyt. Taudin kulku on hyvin hidasta ja sille on ominaista jatkuva oireiden lisääntyminen.

Pitkän ajan kuluessa kehittyy toleranssi penisilliinille ja kefalosporiineille. Kuukauden mittaiset lämpötilanvaihtelut ovat tyypillisiä. Myrkytys lisääntyy vähitellen, mikä johtaa aivoilmiöihin, bradykardiaan, laskimoiden tukkoisuuteen, turvotukseen ja kudosten infiltraatioon (mukaan lukien askites). Mahdollisia sydämen rytmihäiriöitä ja sydämen vajaatoimintaa. Joskus iholle, suun ja ruokatorven limakalvoille ilmaantuu verenvuotoja (petekioita, mustelmia) sekä nenäverenvuotoa. Iho menettää kimmoisuuttaan, turpoaa, ihon sävy muuttuu kellertävän ruskeaksi, ja siihen ilmestyy usein kraatterin muotoisia ihottumia valujen muodossa, jotka muistuttavat mykoottisia haavaumia. Ruskehtavan violetit täplät poskilla ja kaulassa, joita potilaat kutsuvat maksasuudelmiksi. Myös limakalvot vaikuttavat, värilliset alueet saavat tiilenpunaisen värin rautayhdisteiden muodostumisen vuoksi. Mahdolliset sisäelinten vauriot, enkefalopatia, dementia, parapsia, taipumus romahtaa ja uremia. Taudin eteneminen on melko hidasta, mutta useimmissa tapauksissa potilaat kuolevat ureemiseen koomaan. Joskus on mahdollista toipua ja pysyä toimintakykyisenä. On ymmärrettävä, että nefroosin hoitoon kuuluu laajoja terapeuttisia toimenpiteitä, jotka voivat vaihdella sairauden muodosta, sen etenemisolosuhteista ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.