Caranguejo Assado

É responsável por 1-1,5% de todos os tumores malignos. O câncer hepatocelular se desenvolve com mais frequência (90%), com menos frequência - câncer colangiocelular (10%). O desenvolvimento do câncer de fígado pode ocorrer com ou sem cirrose prévia.

Os sintomas clínicos variam dependendo disso. Se, no contexto de sinais de cirrose hepática, houver uma deterioração acentuada do estado geral, rápida perda de peso corporal, dor no hipocôndrio direito, aumento dos sinais laboratoriais de disfunção hepática, aparecimento de ascite e tamanho de alterações nas formações focais de acordo com a tomografia ultrassonográfica, é razoável supor câncer de fígado. Em outros casos, no contexto de um estado geral favorável, um fígado aumentado é detectado à palpação, e a ultrassonografia e a tomografia computadorizada revelam um grande tumor com ou sem pequenas formações (forma nodular).

Às vezes, um nó grande não é detectado (forma difusa). À medida que a doença progride, podem ocorrer sangramento intra-abdominal, icterícia, ascite e outros sintomas. O diagnóstico do câncer de fígado é feito por biópsia tumoral (percutânea, laparoscópica).

É importante determinar a a-fetoproteína no sangue, cujo nível no câncer hepatocelular é elevado em 70-90% dos pacientes. A extensão da propagação da doença também é determinada pela angiografia. O diagnóstico diferencial é feito com câncer metastático.

As metástases do câncer de fígado ocorrem dentro do órgão, menos comumente (30-50%) nos linfonodos periportais, pulmões e ossos.

Tratamento. Para câncer de fígado localizado, é realizada ressecção hepática. A taxa de sobrevivência de cinco anos é em média de 15 a 30%, os melhores resultados são obtidos com câncer bem diferenciado. A melhora objetiva e subjetiva temporária é proporcionada pela ligadura ou embolização da artéria hepática. Melhora também é observada com quimioterapia administrada pela artéria hepática (5-fluorouracil, Adriamicina, mitomicina C) ou sistemicamente por via intravenosa usando combinações de Adriamicina - 50 mg/m2 no 1º dia e 5-fluorouracil - 600 mg/m2 no 1º dia e 8º dias; carminomicina - 18 mg/m2 no 1º dia e bleomicetina - 10-15 mg em dias alternados, 5 doses.